正确答案: C

建立静脉通道补液

题目：患者，男性，58岁。车祸伤3小时后送来急诊，检查发现骨盆骨折，左股骨干骨折伴左胫腓骨骨折。查体：面色苍白，血压75/45mmHg。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列属于浅Ⅱ度烧伤特点的是

伤及真皮浅层

剧痛

水疱壁薄

愈后可有色素沉着

解析：浅Ⅱ度烧伤：伤及真皮浅层，部分生发层健在。局部红肿，并在局部形成大小不一水疱，内含黄色或淡红色血浆样液体或蛋白凝固的胶冻物。去除水疱腐皮后，可见创面潮红、脉络状或颗粒状扩张充血的毛细血管网，伤后1～2天更明显。创面质地较软，温度较高，疼痛剧烈，痛觉敏感。若无感染等并发症，约2周可愈。愈后短期内可有色素沉着，不留瘢痕，皮肤功能良好。

[多选题]T管引流的作用是

防止胆汁性腹膜炎

减轻胆总管缝合处张力

促进炎症消退

防止胆管狭窄、梗阻等并发症

便于观察病情

解析：(1)引流胆汁，减轻胆道内压力，使胆管缝合口顺利愈合，避免胆瘘。 (2)T型管在胆道内起支撑作用，避免形成胆管狭窄。 (3)T型管可作为检查和治疗胆管疾病的通道

[多选题]下列属于护理程序的特点是 ( )

需要不断反馈的过程

护士有决策的权利

护理工作是按计划进行的

以系统论为指导

解析：（1）护理程序具有综合性。包括两层次含义。　　（2）护理程序是个动态、循环的过程。　　　　（3）护理程序具有决策性。护理人员需在一定的理论指导下，识别病人存在和潜在的健康问题，并根据问题制定护理计划。　　（4）护理程序的执行是需要护士、其他医务工作者、病人及病人家属共同参与的。　　（5）护理程序具有普遍适用性，医院、社区及家庭等提供护理服务的机构都可利用护理程序。

[多选题]肌内注射部位应选择在 ( )

肌肉较厚处

远离大神经、大血管处

皮肤无炎症、硬结处

皮肤无湿疹处

解析：最常用的部位：首选是臀大肌；其次是臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。

[多选题]激励原则包括

引导性

按需激励性

时效性

合理性

[多选题]以健康为中心的护理具体体现在哪些方面

促进健康

保护健康

预防疾病

恢复健康

[多选题]急性水肿性胰腺炎的治疗措施为

静脉补液

胃肠减压

给予解痉剂

应用抗生素

解析：(1)去除病因，如解除胆道梗阻、控制高血糖、高血脂与高血钙等症。(2)胰腺休息疗法，包括禁食与胃肠减压。(3)给予解痉止痛剂，但是禁用吗啡止痛，以免掩盖病情。(4)静脉输液，应用抗生素。(5)应用生大黄。