正确答案: D

慢性胰腺炎

题目：患者反复发作性上腹不适伴脂肪泻，超声显示胰腺体积缩小，边缘不规则，实质回声增强，不均匀，主胰管串珠状扩张并呈断续状，内见强回声结石，超声诊断考虑为

解析：该患者临床症状及声像图表现符合慢性胰腺炎改变，这是腺泡和胰岛组织萎缩、纤维化、炎性粘连、胰管分泌物淤滞、钙化等所致。需要鉴别的主要是C项，胰腺结核时，胰腺稍增大，胰管常不扩张，实质回声强弱不均匀，腹膜后可见多发结核病灶，故D为正确答案。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肝超声：肝切面前半部回声明显增粗增高，后半部回声消失，肝内静脉不显示，提高远程增益时出肝膈面光带仍不能显示。可诊断为

重度脂肪肝

[单选题]下列不符合腮腺管结石(涎石病)的声像图表现是：

腮腺导管无扩张

[单选题]患者，女性，乳腺癌根治术后3年，无肝炎病史，超声检查发现肝弥漫性回声增强，左内叶有一低回声区，大小26mm×24mm，形态不规则，有正常血管穿过，超声诊断应首先考虑下面哪组疾病的鉴别

非均匀性脂肪肝与肝转移癌

解析：化疗的患者常常有肝脏的弥漫性损伤，表现为脂肪沉积，残存相对正常的组织表现为低回声，但乳腺癌肝转移也可以表现为低回声，故该答案为D

[单选题]一女性患者因周期性低血糖行超声检查，于胰腺体部探及17mm边界清晰，包膜规整的卵圆形均匀性低回声结节，其诊断最可能为

胰岛素瘤

[单选题]下列肝硬化声像图表现中哪一项是不正确的

以上说法均错误

[单选题]脾脏正常回声是：

中等回声但低于肝回声

解析：正常脾实质呈低回声，分布均匀，回声强度一般稍低于正常肝组织。

[单选题]位于肠系膜上静脉后及门静脉主干下的结构是 ( )

胰头

解析：胰头的上方是门静脉及肝动脉，前方与横结肠、肝脏、小肠等相邻，后方为下腔静脉。胃十二指肠动脉自胰头的前上缘穿入，而胆总管则进入胰头的后下缘。钩突部为胰头的一部分，它的前方为肠系膜上静脉，后方为下腔静脉。

[单选题]有关组织的回声特点下列哪项正确

心包脂肪可呈无回声

解析：其他选项太绝对，心包脂肪层可呈无回声。

[多选题]成熟卵泡的特点有

卵泡最大直径超过20mm

卵泡外形饱满呈圆形或椭圆形

卵泡位置移向卵巢表面

解析：成熟卵泡最大直径超过20mm，<17mm者为未成熟卵泡，卵泡位置移向卵巢表面，且一侧无卵巢组织覆盖，并向外突出，有利于排卵。