正确答案: B

W/L＜M－2s，L＜M－2s，W＜M－2s

题目：体格发育评价（W体重，L身高，M中位数，s标准差）为消瘦的是

解析：W/L用于评价小儿的营养状况，均值加减2个标准差为正常范围，当W/L＞M+2s为肥胖；当W/L＜M-2s应为消瘦。而单独的体重或者身高超出或者小于均值加减2个标准差的范围，只能表示是身高或者体重在同等儿童中相比较，高于均值或小于均值，不能判断肥胖与消瘦，应以W/L的值为准，故此题选B。A选项为肥胖儿童。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]婴幼儿肺炎并发心力衰竭患者应用地高辛维持量的指征是 ( )

肺炎合并有先天性心脏病

心力衰竭严重者

[单选题]患儿，女，13岁，因反复、间断呕吐3～4年就诊。上呼吸道感染、情绪变化等常诱发反复发作呕吐，呕吐为非喷射性，呕吐物为胃内容物，严重时有胆汁、黏液，甚至有时有血液。发作期间不能进食，常伴有面色苍白、乏力、嗜睡，一般经静脉输液后渐好转；发作间期可数月正常。查体：体温正常，神志清，精神萎靡，营养可，颈软，巩膜无黄染。心肺无异常。腹软，无明显压痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。四肢活动正常。该患儿最可能的诊断是

再发性呕吐

解析：再发性呕吐又名周期性呕吐，病因不确定，患儿反复发作呕吐常持续数年，可能与体质因素有关。过食、上呼吸道感染、剧烈体力活动、疲劳或精神受刺激等可诱发，查体无明显的阳性体征，呕吐严重可有电解质及酸碱平衡紊乱。随年龄增长多自愈。

[多选题]常见引起咯血的病因是

支气管扩张

特发性肺含铁血黄素沉着症

肺动静脉瘘

肺栓塞

解析：咯血常见于①支气管疾病，支气管扩张症、慢性支气管炎等。②肺部炎性病变，结核空洞患者大咯血。③肺部癌肿，病人可发生大咯血。④肺部寄生虫病。⑤肺动静脉瘘，先天性发育畸形，一旦发生出血量都较大，甚至是致死性大咯血。⑥心血管系统疾病，风湿性心脏病二尖瓣狭窄、左心衰引起的肺水肿、肺梗特发性肺含铁血黄素沉着症均可引起咯血。⑦其他，如血液系统疾病、特发性肺含铁血黄素沉着症。

[单选题]人乳与牛乳相比有以下优点，其中错误的是

蛋白质含量比牛乳高

解析：人乳中蛋白质含量为12g/L，而牛乳为35g/L，但人乳营养丰富，乳清蛋白含量多，遇酸形成的凝块较牛乳中含有的大量酪蛋白所形成的凝块小，易消化吸收。另外人乳中含有较多的免疫因子，包括乳铁蛋白、分泌型IgA等。

[多选题]属于祛湿剂的是（ ）

平胃散

茵陈蒿汤

八正散

[单选题]肾病综合征患儿水肿的治疗，下列哪项不妥( )

血浆或无盐清蛋白的利尿效果好，可反复使用

解析：【解析】血浆或无盐清蛋白的利尿效果好，但反复使用可加重肾病综合征患儿肾小管损伤，使肾病缓解延迟。

[单选题]3岁6个月矮小儿童进行鉴别诊断时，应选择的体格发育指标是

坐高

解析：当儿童的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的2个标准差，每年生长速度低于5厘米者即为矮小儿童。所以诊断矮小儿童时要观察儿童的身高增长。顶臀长和坐高均是指头顶到坐骨结节的长度，都是衡量身高增长的指标，但顶臀长是指3岁以下儿童仰卧位测量的值，题中小儿3岁6个月，因此应选坐高来评价。体重主要用来衡量小儿的营养状况，与小儿的身高的高矮无关。头围的测量可以观察脑和颅骨的生长发育，但头围的测量在2岁以内最有价值。胸围的测量代表着肺与胸廓的生长，与身高的高矮无关。故此题选E。