正确答案: B

痉挛型脑瘫

题目：患者男，5岁，孕8个月产，有窒息史，出生体重2.3 kg，1.5岁开始扶墙站立，2岁可行走。查体：患者发育落后，体重13 kg，双下肢僵硬，肌张力3级，尖足，剪刀步态，双侧髋内收肌挛缩，腘绳肌轻度挛缩。家族史无异常。

解析：患儿早产，有窒息史，发育迟缓，下肢肌力差，剪刀步态，考虑诊断为痉挛型脑瘫。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肩袖的构成

冈上肌，冈下肌，小圆肌，肩胛下肌

解析：肩袖又叫旋转袖，是包绕在肱骨头周围的一组肌腱复合体，肱骨头的前方为肩胛下肌腱 ，上方为冈上肌腱，后方为冈下肌腱和小圆肌腱，这些肌腱的运动导致肩关节旋内，旋外和上举活动，但更重要的是，这些肌腱将肱骨头稳定于肩胛盂上，对维持肩关节的稳定和肩关节活动起着极其重要的作用，故本题答案选择B。

[单选题]男，18岁。右示指甲沟炎加剧一周，发热，指头剧烈肿胀、跳痛，最恰当的处置是

患指侧面纵行切开

解析：甲沟炎已化脓时，除了用抗菌药，应行手术处理。单侧皮下脓肿可在甲沟旁作纵行切开引流；双侧皮下脓肿则需双侧引流。此患者甲沟炎加剧一周，发热，指头剧烈肿胀、跳痛，说明已化脓，应患指侧面纵行切开。故选D。

[单选题]下列关于急性骨髓炎临床表现的叙述，错误的是

无明显压痛区

解析：急性骨髓炎多为血源性感染，起病急骤，儿童多发。由于干骺端血液循环丰富，故急性骨髓炎常发生于干骺端。患儿表现为高热，干骺端剧烈的疼痛，化验检查可以发现白细胞计数和中性粒细胞数增高。感染在于骺端发展产生骨坏死、脓液积聚，所以疼痛非常明显。查体也可发现明显的压痛(B错误)。

[单选题]检查半月板损伤，下列哪项试验是不用的 ( )

轴移试验

解析：膝关节的轴移试验是检查膝关节前交叉韧带损伤的试验，故本题答案选择D。