[多选题]消化性溃疡的手术适应证为
正确答案 :ABDE
胃溃疡疑有癌变
大量出血,经内科紧急治疗无效者
急性穿孔
内科治疗无效的顽固性溃疡
解析:消化性溃疡病的手术治疗指征一般有以下几点:1、大量出血经内科紧急处理无效。2、急性穿孔。3、器质性幽门梗阻。4、胃溃疡疑有癌变。5、胃溃疡经积极内科治疗而毫无疗效等。故ABDE正确。
[多选题]有关食管癌的治疗与预后错误的有( )
正确答案 :BCD
上段食管癌多以手术为首选治疗
食管鳞癌、腺癌、未分化癌对放疗敏感
对化疗效果好,考虑与食管增殖细胞较多有关
[多选题]放射性胃肠道损伤的可能发病机制是
正确答案 :ABCDE
上皮细胞增生受抑制
肠黏膜下小动脉受损
肠壁组织受损
胶原再合成受抑制
肠道细菌的侵入
解析:1.肠上皮细胞增生受抑制这些细胞在分化后失去分裂的能力并逐步移向肠粘膜表面。放射线抑制这些细胞的增殖,使肠粘膜发生特征性的急性病变。2. 肠粘膜下小动脉受后小动脉的内皮细胞以放射线很敏感。大剂量放射治疗使细胞肿胀、增生、纤维样变性,引起闭塞性动脉内膜炎和静脉内膜炎,因此产生肠壁缺血和粘膜糜烂、溃疡。肠道内的细菌侵入使病损进一步发展。3.肠壁组织受损。肠壁组织经广泛持续照射后引起水肿,肠壁各层均有纤维母细胞增生,结缔组织和平滑肌呈透明样变化,最后导致纤维化、肠管狭窄、粘膜面扭曲和断理解,因此放射线产生的肠道改变可从可逆性粘膜结构改变直至慢性纤维增厚,伴有溃疡的肠管,甚至引起肠梗阻。故ABCDE正确。
[单选题]正式确立辨证论治法则的典籍是( )
正确答案 :C
《伤寒杂病论》
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