正确答案: C

第一步包括应用阿片类药物

题目：以下各项均符合世界卫生组织（WHO）阶梯镇痛模式，除了（）

解析：WHO疼痛阶梯模式的前提是如果保健医生学会更好地应用一些有效的且相对便宜的药物，那么世界上绝大多数患者的疼痛便能得到充分的缓解。该疼痛阶梯的第一步包括应用非阿片类药物，如果这些药物无效，那么应当开始第二步治疗并加用一种阿片类药物治疗轻到中度疼痛。第三步则应替代第二步中的一种阿片类药物以治疗中度至重度疼痛。每一阶段仅能从每一类药物中选取一种应用于治疗。所有的阶段都可以使用辅助药物。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]年轻男性，因车祸致左上臂外伤，检查局部肿胀、压痛、畸形，反常活动，并可触及骨擦感，垂腕且各掌指关节不能背伸。最可能的诊断是

肱骨干骨折合并桡神经损伤

解析：垂腕是由腕伸肌失神经支配所致，腕伸肌由桡神经支配。

[单选题]大量输血是指

24小时内输入一倍或以上的全身血容量

解析：大量输血的定义是24小时内输入一倍或以上的全身血容量或3小时内输入50%的全身血容量。

[单选题]下面对术后镇痛所致下肢麻木的叙述中错误的是

补充液体，增加有效循环血容量，必要时适当给予小剂量的血管收缩药，会对治疗下肢麻木有良效

[单选题]SCI的神经病理性疼痛分为损伤水平以上、损伤水平和损伤水平以下三种类型。不同类型的疼痛神经根损伤（外周成分）和/或SCI（中枢成分）可能对疼痛产生不同的作用。以下说法正确的是（）

损伤水平处疼痛的机制既有外周性也有中枢性

解析：损伤水平以上的神经病理性疼痛包括压迫性单神经病变（尤其是腕管综合征）和CRPS。而损伤水平以下的疼痛则被认为是由脊髓损伤引起的中枢性疼痛，损伤水平的疼痛则可能同时包含外周性（神经根）和中枢性（脊髓）的因素，很难将两者的作用分开讨论。

[单选题]心肺复苏后因缺氧最易引起的并发症是

脑水肿

[单选题]下列抗抑郁药合并抗胆碱能和镇静作用最少的是（）

地昔帕明

解析：TCAs的抗胆碱能不良反应一般非常明显。

[多选题]关于颈椎病的临床分型，下列哪些是正确的

颈型颈椎病

神经根型颈椎病

脊髓型颈椎病

椎动脉性颈椎病

交感性颈椎病

[单选题]以下各项均是吸烟作为腰背痛危险因素的原因，除了（）

椎间盘的pH值增高

解析：实验性研究已经证实，在吸烟者，椎间盘的血流和营养逐渐减少，椎间盘的pH值偏低，椎间盘的矿物质含量减少，纤溶活性发生改变，且腰段脊髓可发生更多的退化性改变。