正确答案: C
立即护送患者入病区
题目:患者,男性,59岁。因心力衰竭入院,患者呼吸困难,住院处的护理人员首先应
解析:病人因心力衰竭入院,呼吸困难,护理人员首先应立即护送患者入病区,处理危及病人生命的问题。故答案为C。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]下列关于胆道蛔虫病患者的症状和体征叙述正确的是
症状重而体征较轻
解析:胆道蛔虫症的主要特征是症状与体征不符,病人诉剧烈疼痛,但查体无阳性体征。
[单选题]患者,男性,41岁,颅脑外伤。主诉:剧烈头痛、头晕、视物不清。查体:呼吸10次/分,心搏有力、50次/分,血压160/120mmHg。护士收集资料后为其制订护理计划。计划中应优先解决的健康问题是
潜在并发症:脑疝
解析:患者剧烈头痛、视物不清、呼吸、心搏均减慢,血压升高,提示有颅内压增高。颅内压增高如不及时处理,患者往往因脑疝而导致死亡。
[单选题]患者,男性,72岁,肺部感染,给予呼吸机辅助通气,视诊可见左肺呼吸活动度明显减弱,听诊左肺有支气管呼吸音,呼吸机的压力表显示上气道压升高。ICU护士观察到目前的情况后,考虑患者可能出现的问题是
左肺实变
解析:患者进行机械通气,视诊可见左肺呼吸活动度明显减弱,听诊时听到左肺有支气管呼吸音,且呼吸机的压力表显示上气道压升高,提示左肺实变。
[单选题]患者,男,33岁,颈部外伤后致急性蜂窝织炎,患者入院后,护士应注意病情观察,尤其应警惕下列何种并发症
呼吸困难、窒息
解析:口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎,可发生喉头水肿和压迫气管,引起呼吸困难,甚至窒息。
[单选题]孕妇29岁,孕37周,G2P0,前置胎盘入院。现有少量阴道流血,孕妇担心胎儿安危会产生的心理问题是
恐惧
解析:前置胎盘为妊娠晚期严重并发症之一,对母儿的影响较大,导致产后出血、胎盘植入、产褥感染、胎儿窘迫甚至缺氧死亡。所以,对于孕妇来说十分恐惧会失去孩子。故本题选B。
[单选题]放疗引起局部皮肤红斑、灼痛时,错误的护理措施是
局部外涂碘酊
解析:由于放射线在杀伤肿瘤细胞的同时对正常组织细胞亦具有一定的杀伤力,放疗可导致皮肤变薄,而出现放射性皮炎、瘙痒,此时应避免用手抓破皮肤引发感染,可外涂珍珠粉或冰片滑石粉,以减少上述副反应的发生。放射治疗期间照射部位应保持干燥,清洗时应轻柔,局部皮肤禁用冷、热敷,避免摩擦,肥皂,日光照射等刺激。故本题A、B、C、D是正确的。碘酊对皮肤有刺激作用,此时也是禁用的。本题E是错误的。解题关键:掌握放疗后皮肤的护理措施,牢记一定要避免刺激皮肤的因素,以免加重损害。
[单选题]护士李某,在某医疗单位行护师注册后,2年多来从未上班。该单位向上级卫生行政部门报告注销李护士的注册。其理由是
终止护理执业活动满2年