正确答案: C
血容量不足
题目:休克病人补液后,血压仍低,中心静脉压不高。5~10分钟内静脉输入等渗盐水250ml,如血压升高,而中心静脉压仍低,提示
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举一反三的答案和解析:
[单选题]劳神过度,临床多见症状是( )
心悸、失眠、纳呆、腹胀、便溏
[多选题]腹壁静脉曲张见于
门静脉高压
下腔静脉阻塞
上腔静脉阻塞
[单选题]下列选项中,不属于不寐具体治疗方法的是( )
活血化瘀
[单选题]急性肾衰竭无尿期或少尿早期,发生水中毒的常见原因是
不适当输入过多水分
解析:无尿期与少尿早期应严格限制液体入量,量出为入。失血性休克造成大量的细胞外液和血浆的丧失致使有效循环血量减少。
[单选题]"头为诸阳之会"是由于( )
同名的手足三阳经均在头面部交接
[多选题]引起弥散量降低的有
肺结核
气胸
肺间质纤维化
[单选题]休克患者在应用晶体液时,下列错误的是
失血性休克补充血容量时,最恰当的晶体液为5%葡萄糖生理盐水
解析:补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。应在连续监测动脉血压、尿量和CVP的基础上,结合患者皮肤温度、末梢循环、脉搏幅度及毛细血管充盈时间等微循环情况,判断补充血容量的效果。首先采用晶体液和人工胶体液复苏,必要时进行成分输血。失血性休克时,一般可根据血压和脉率的变化来估计失血量。虽然在失血性休克中,丧失的主要是血液,但在补充血容量时,并不需要全部补充血液,在抽血查血型和交叉配血后,即可自静脉内快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液,在45分钟内输入1000~2000ml,如果检查患者的红细胞比容在30%以上,则仍可继续输上述溶液(补充量可达估计失血量的3倍),不必输血;如果失血量大或继续有失血,应接着输入已配好的血液,全血有携氧能力,可改善贫血和组织缺氧,但仍应补充一部分等渗盐水或平衡盐溶液,这种晶体液和血液同用的补充血容量的方法,可补充因钠和水进入细胞内引起的功能性细胞外液减少,降低红细胞比容和凝血因子Ⅰ含量,以减少毛细血管内血液的黏度和改善微循环的血液灌流;输血最好为新鲜血,在补充血容量的过程中,也可采用血浆代替部分血液,血浆可以维持胶体渗透压,防止水分从毛细血管渗出,对以丧失血浆为主的烧伤、腹膜炎等所致的休克有重要作用。而5%葡萄糖生理盐水是高渗液,0.9%葡萄糖生理盐水的才是等渗液。故答案应选D。