正确答案: E

生长抑素

题目:类癌手术中低血压的处理应使用

解析:非转移肿瘤细胞进入肝后被迅速灭活。但类癌在肝灭活肿瘤细胞的同时释放内分泌激素,导致皮肤潮红、腹痛、呕吐、腹泻、血压异常、支气管痉挛与高血糖,称为类癌综合征。类癌综合征的治疗应采用生长抑素类似物奥曲肽。生长抑素减少肿瘤细胞释放血清素等血管活性物质。因此这类患者手术中应避免引起组织胺或血管活性物质释放的药物。肾上腺素、麻黄碱使肿瘤细胞释放更多的血管活性物质,因此会使这种低血压更加恶化。治疗类癌患者的低血压应采用输液或生长抑素。治疗高血压可采用加深麻醉、生长抑素或拉贝洛尔。治疗支气管痉挛可使用生长抑素。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]为防止心脏受到电击,放置于心脏附近的电极漏电量应小于
  • 10μA

  • 解析:心脏受50μA电流电击可能造成心室纤颤。通常心脏附近放置的电极允许的最大漏电量应为10μA。

  • [单选题]在辅助控制通气模式下,以下哪一项不会受到I:E比改变的影响
  • 吸气暂停时间

  • 解析:吸气暂停时间可独立设置,不受I:E比改变的影响。

  • [单选题]关于氧化亚氮在产科中的应用正确的是
  • 吸入50%以下浓度对胎儿及新生儿均无明显抑制作用

  • 解析:吸入50%以下浓度的氧化亚氮对胎儿及新生儿均无明显抑制作用。

  • [单选题]下列不属于肺的非呼吸功能的是
  • 参与体内前列腺素的合成、储存、释放和灭活

  • 解析:肺血管内皮细胞及其他肺细胞富有各种酶类,具有一定分泌作用,产生许多生物活性物质,在局部发挥作用或释放入血液循环中起全身作用,如组胺、前列腺素、缓激肽、过敏性慢反应物质。

  • [单选题]肺心病形成肺动脉高压的最重要的因素是
  • 缺氧、高碳酸血症使肺血管收缩、痉挛

  • 解析:肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能的异常,反复发生气道感染和低氧血症,缺氧造成肺小动脉收缩痉挛,使肺血管阻力增加,肺动脉血管结构重建,产生肺动脉压力增高,最终导致肺动脉高压,右心扩张、肥大、伴或不伴右心衰竭。

  • [单选题]缩窄性心包炎最有特异性的体征是
  • 心包叩击音

  • 解析:以上选项均可在缩窄性心包炎患者出现。但奇脉还可在大量心包积液、支气管哮喘发作等时出现;颈静脉怒张可在各种病因所致的右心室衰竭、上腔静脉回流受阻等疾病时出现;肝大及水肿在很多心血管、消化、肾、血液等系统疾病均可出现。只有心包叩击音才是缩窄性心包炎的特异性体征。

  • [单选题]脑电双频指数监测(BIS)值为60表示
  • 回忆术中事件的可能性非常小(<1%)

  • 解析:BIS监测用于反映镇静深度。因此BIS值可用于预测某特定时间患者清醒、有某种反应或记忆的可能性。BIS值不能预测患者体动的可能,也不能反映患者感受伤害性刺激的程度与需要追加阿片药的量。手术中维持足够麻醉深度的目标BIS值通常在40~60。BIS值60时对口头指令有反应的可能为20%,有记忆的可能性小于1%。

  • [单选题]监护性麻醉(monitored anesthesia care,MAC)临床所用药物主要包括
  • 镇静催眠药与镇痛药


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