正确答案: ABCDEF

胸水常规检查 胸水ADA的测定 胸水CEA的测定 胸水找抗酸杆菌 胸水结核分枝杆菌培养 胸水细胞学检查找癌细胞

题目：患者男性，58岁。不发热，干咳，痰中带血丝1个月，昨天X线检查示右侧有大量的胸腔积液。患者否认心脏病史。

解析：1.男性患者，痰中带血1个月，应首先排除胸膜间皮瘤。另外患者不发热与干咳，通常可排除金葡菌肺炎。支气管哮喘通常不引起胸腔积液。而肺结核、结核性胸膜炎、原发性肺癌和转移性肺癌均可导致胸腔积液。 2.胸水常规检查可判断性质；肺结核与结核性胸膜炎患者，胸水ADA水平显著升高，胸水可找到抗酸杆菌与胸水结核杆菌培养阳性。原发性肺癌和转移性肺癌患者胸水中可发现肿瘤细胞，而且胸水CEA水平显著升高，因此胸水细胞学检查与胸水CEA的测定有助于原发性肺癌和转移性肺癌的诊断。 3.胸水未找到抗酸杆菌，胸水结核杆菌培养阴性，不支持肺结核的诊断，而纤维支气管镜检查示右下肺主支气管下端呈漏斗型狭窄，所以高度怀疑原发性肺癌与转移性肺癌。 4.原发性肺癌患者，血清CEA、NSE、SCC与CYFRA21-1可升高，因此对原发性肺癌诊断有一定价值。而AFP是肝癌的标志物，前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺酸性磷酸酶(PAP)是前列腺癌的标志物。 5.小细胞肺癌患者血清NSE水平显著高于大细胞肺癌、肺腺癌与肺鳞癌。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]CSF蛋白电泳呈现前清蛋白含量异常增高时，多见于 ( )

脑积水

脑外伤

脑萎缩

中枢神经系统退行性变

[多选题]临床常用的胚胎抗原类肿瘤标志物有（ ）

AFP

CEA

[多选题]红细胞代谢途径主要有 ( )

糖酵解途径

2,3-DPG支路途径

Touste通路代谢途径

磷酸戊糖旁路途径

[多选题]对于质量目标的叙述，下列哪些是正确的

质量目标是质量方针的具体化

质量目标要符合实验室的实际情况

质量目标应尽量量化，具有可测量性

质量目标是与质量有关的目标

[多选题]感染性疾病分子诊断的完整检出策略包括

检出病原体

病原体分型

病原体耐药性检测

[多选题]胃酸的功能包括 ( )

激活胃蛋白酶原

在小肠内可引起促胰液素的释放

胃酸可杀菌

有助于小肠对铁和钙的吸收

[多选题]在核酸检测体系中加入内质控，其作用是监控

标本中抑制物或干扰物所致的假阴性

仪器故障如扩增仪孔间温度差异所致的假阴性

核酸提取效率太低所致的假阴性

试剂失效或Taq DNA聚合酶活性降低所致的假阴性