正确答案: D
一期缝合伤口，将开放伤变为闭合伤
题目：男性，36岁。车祸致伤2小时。查体：右小腿有一长约16cm斜形伤口，有沙土污染，胫骨断端外露，出血不多，周围软组织广泛挫伤。
解析：患者是有泥土污染的开放性骨折，周围软组织广泛挫伤，在给出的答案中ABCE均描述正确，本题答案选择D。
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举一反三的答案和解析：
[单选题]骨肉瘤可见到
表面静脉怒张
解析：疼痛为早期症状，可发生在肿瘤出现以前，起初为间断性疼痛，渐转为持续性剧烈疼痛，尤以夜间为甚。恶性大的肿瘤疼痛发生较早且较剧烈，常有局部创伤史。骨端近关节处肿瘤大，硬度不一，有压痛，局部温度高，静脉扩张，有时可摸出搏动，可有病理骨折。本题答案选择B。
[多选题]肢体溶骨性骨转移瘤可选择的治疗方式有
针对原发肿瘤化疗
采用适形放射治疗
瘤段切除结合内固定治疗
双膦酸盐治疗
解析：肢体溶骨性骨转移瘤的治疗有：⒈针对原发肿瘤化疗，⒉采用适形放射治疗，⒊瘤段切除结合内固定治疗，⒋双膦酸盐治疗。
[多选题]下述关于肱骨骨折的说法，哪几项是正确的
外科颈骨折，即使畸形愈合后，其功能障碍也较少
髁上骨折容易引起缺血性肌挛缩
解析：肱骨髁上骨折容易损伤正中神经。外科颈骨折会并发肱骨头脱位。髁上骨折容易残留肘内翻。本题答案选择CE。
[单选题]能明确脊椎压缩性骨折的是 ( )
X线检查
解析：答案中的后4项都是骨折的表现，对于脊椎压缩性骨折没有特征性，需要行X线检查来明确诊断。
[单选题]诊断胸椎间盘突出症最有价值的检查是
MRI
解析：X 线平片可显示椎间盘钙化，但对本病的诊断多无帮助。造影 CT （ CTM ）可准确的显示脊髓压迫的情况，但缺点在于需要多节段地进行横断扫描且为有创性检查。MRI 检查的优势在于该检查本身无创，其矢状面和横断面图像可更加精确地进行定位和评估脊髓受压的程度；此外，MRI 检查还有助于发现多发的椎间盘突出而无需进行多节段横断扫描，且有助于与其他一些神经源性肿瘤相鉴别。故本题答案选择C。
