正确答案: B

脊髓压迫症

题目：男性患者，42岁，有时右背痛，呈烧灼样，咳嗽时加剧，右下肢逐渐无力，伴左足麻木，并向上扩延9个月。查体：右侧下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，左侧T4以下痛温觉消失，运动觉及振动觉消失，右侧Babinski征阳性。辅助检查：腰椎穿刺椎管不全梗阻，脑脊液蛋白0.65g/L，余化验结果正常。

查看原题

举一反三的答案和解析：

[单选题]具有轻扬向上特性的邪气是（ ）

风邪

[多选题]牵拉坐骨神经的试验有

直腿抬高试验

颏胸试验

解析：直腿抬高实验，额胸实验均是坐骨神经诊断的重要实验，"4"字试验主要检查股骨头的病变，压颈实验为椎管梗阻的检验方法，Kerning征为脑膜刺激征，与坐骨神经无关，故选AC。

[多选题]可能发生特异性皮疹的药物有

苯妥英

卡马西平

拉莫三嗪

[多选题]Wilson病可出现哪些锥体外系症状

舞蹈样动作

手足徐动样动作

震颤

运动迟缓

肌强直

[单选题]解表药的药味多为（ ）

辛味

[多选题]长期服用苯妥英钠可引起下列哪些副作用：

恶心

共济失调

眼球震颤

[多选题]下列选项中，气血两虚型眩晕还应具有的症状有（ ）

面色苍白

气短懒言

神疲纳减

[多选题]脊髓亚急性联合变性的临床特点是

常伴贫血或胃肠道疾病

常见深感觉障碍、感觉性共济失调及手套袜套型感觉障碍

可见锥体束征，下肢常重于上肢

多为中年发病，亚急性或慢性起病

解析：在神经症状出现前，多数患者出现贫血表现，部分胃酸缺乏患者合并轻度或严重贫血，出现倦怠、无力、心慌、头昏、腹泻、轻微舌炎及水肿等，部分患者神经症状可早于贫血。伴胃肠道疾病时患者食欲减退、便秘或腹泻、黏膜苍白等。神经症状常表现手指及足趾对称的感觉异常，如刺痛、麻木及灼烧感，呈持续性，下肢较重，感觉异常可向上延伸至躯干，肢端感觉客观查体多正常，少数患者有对称的手套、袜套样感觉减退。脊髓后索受损逐渐出现肢体动作笨拙、易跌倒、走路踩棉感、闭目或在黑暗中行走困难。查体可见双下肢音叉振动觉及关节位置觉减退或消失、走路不稳、步态蹒跚、步基增宽、Romberg征阳性等。部分患者屈颈时出现由脊背向下肢放射针刺感（Lhermitte征）。运动障碍通常较感觉障碍出现晚，双下肢可呈不完全性痉挛性截瘫，查体可见双下肢无力、肌张力增高、腱反射亢进及病理征阳性。如周围神经病变较重时，则表现为肌张力减低、腱反射减弱，但病理征常为阳性。尿失禁等括约肌功能障碍出现较晚。故选ABCD。

[多选题]舌咽、迷走神经麻痹的临床表现有：

吞咽困难、饮水呛咳

说话声音带鼻音

患侧软腭活动受限

患侧咽反射消失