正确答案: C

治疗前，血钾正常，每小时尿量40毫升以上

题目：下列哪项是糖尿病酮症酸中毒补钾的原则

解析：糖尿病酮症酸中毒患者有不同程度失钾，治疗前的血钾不能真实反映体内缺钾程度，补钾应根据血钾和尿量：治疗前血钾低于正常，在开始胰岛素和补液治疗同时应立即开始补钾；血钾正常、尿量＞40ml/h，也立即开始补钾；血钾正常、尿量＜30ml/h，暂缓补钾，待尿量增加后再开始补钾；血钾高于正常，暂缓补钾。氯化钾部分稀释后经脉输入、部分口服。治疗过程中定期检测血钾和尿量，调整补钾量和速度。病情恢复后扔继续口服钾盐数天。故选C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该病例最可能的诊断为

慢支＋肺气肿＋肺心病

解析：慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症。临床以咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上。肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。典型肺气肿者胸廓前后径增大，呈桶状胸，呼吸运动减弱，语音震颤减弱，叩诊过清音，心脏浊音界缩小，肝浊音界下移，呼吸音减低，有时可听到干、湿啰音，心音低远。肺源性心脏病（简称肺心病）主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。体检可有明显肺气肿征，听诊呼吸音减弱，偶有干、湿性啰音，下肢轻微水肿，下午明显，次晨消失。心浊音界常因肺气肿而不易叩出。心音遥远，但肺动脉瓣区可有第二心音亢进，提示有肺动脉高压。三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下示心脏搏动，多提示有右心肥厚、扩大。反复咳嗽、咳痰15年，考虑慢性支气管炎；双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，考虑肺气肿；双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，考虑肺心病；故选C。

[单选题]持续性多尿常见于以下疾病，除外

肾病综合征

[单选题]按Runyon分类法，在非结核分枝杆菌中，属Ⅲ型不产色分枝杆菌是

鸟胞内分枝杆菌复合群

解析： Runyon根据菌落色素与生长速度将非结核分枝杆菌分为4组。第Ⅰ组：光产色菌。本组细菌在暗处为奶油色，曝光1小时后再培养即成橘黄色，生长缓慢，菌落光滑。对人致病的有堪萨斯分枝杆菌、海分枝杆菌。第Ⅱ组：暗产色菌。这类细菌在暗处培养时菌落呈橘红色，在37℃生长缓慢，菌落光滑。对人致病的有瘰疠分枝杆菌等。第Ⅲ组：不产色菌。通常不产生色素，40～42℃下生长慢，菌落光滑。如鸟-胞内分枝杆菌等。第Ⅳ组：迅速生长菌。在25～45℃生长，生长快，培养5～7d即可见到菌落，菌落粗糙，有的并能产色。对人致病的有偶发分枝杆菌、龟分枝杆菌和溃疡分枝杆菌。耻垢分枝杆菌不致病，但经常在外阴部皮脂中存在，检查粪、尿中结核分枝杆菌时应予注意。故选A。

[多选题]慢性咳嗽是指

咳嗽至少3周

X线检查难以确诊

咳嗽是惟一症状

解析：慢性咳嗽的定义目前认为咳嗽时间持续≥8周以上，X线胸片无明显肺疾病证据的咳嗽称为慢性咳嗽，咳嗽往往是患者惟一就诊症状。慢性咳嗽是呼吸系统常见的临床症状之一。

[单选题]出血时间延长常见于下列疾病，但哪项除外

血栓性疾病

[单选题]Ⅰ导联属标准导联，其正电极应安放在

左手

[单选题]以下哪一种方案不属于短程化疗 ( )

2HSP/10HP

[多选题]活动性肺结核的X线影像可表现为

片状

结节影

斑片状影