正确答案: A

脓肿切开引流

题目： 患者女性，42岁。转移性右下腹痛14小时，检查确诊为阑尾炎。术中发现阑尾充血肿胀明显，局部已穿孔，有较多脓性分泌物。术后第4天，T 38.4℃，患者自述切口疼痛加重，局部出现红肿、压痛，有黄色分泌物流出。

解析：切口感染的发生与病人的体质和病变的性质有一定关系。腹部切口感染的病源菌具有内源性和混合性的特点，主要致病菌有金黄色葡萄球菌、粪链球菌、绿脓杆菌和大肠杆菌。近年来，肠道内的无芽胞厌氧菌，特别是脆弱类杆菌，受到临床的重视。切口感染发生的时间大多在术后7－10天，个别发生较晚，在3-4周后。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]心脏骤停的基本类型有

心脏停搏

心室纤颤

心电机械分离

解析：心脏骤停共可分三种类型：心室颤动，心室停搏，以及电机械分离。其中以心室颤动最为常见，且相对预后为好。

[多选题]下列哪些是T形管拔除应观察的指征 ( )

引流管通畅，胆汁颜色正常

引流胆汁量逐日减少

大便颜色正常，食欲好转

黄疸逐渐消退、无发热、腹痛

造影无残余结石，夹管后机体无异常变化

解析：拔管：一般术后12～14天，无特殊情况，可以拔除T形管。 拔管指征为：黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常；胆汁引流量逐渐减少，颜色呈透明金黄色，无脓液、结石，无沉渣及絮状物，可以考虑拔管。 拔管前先在饭前、饭后各夹管1小时，拔管前1～2天全天夹管，如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状，说明胆总管通畅，可予拔管。拔管前还要在X线下经T形管做胆道造影，造影后必须立即接好引流管继续引流2～3天，以引流造影剂，减少造影后反应和继发感染，如情况正常，造影后2～3天即可拔管。

[多选题]下列属于组织设计步骤的是

确立组织目标

提出组织框架

设计组织的运作方式

划分工作业务

[多选题]现代疾病观对疾病的认识包括 ( )

人的心理因素与躯体因素的联系

人体与外界社会环境的联系

解析：现代疾病观具有以下四个特征：⑴疾病是生命活 动中与健康相对应的一种特殊征象，发生在人体一定部位、 一定层次的整体反应过程；⑵疾病是机体动态平衡的失调和破坏，正常活动的偏离，功能、代谢和形态结构的异常以 及因此而产生的机体内部各系统之间和机体与外界环境之间 的协调障碍；⑶疾病不仅是体内的一种疾病过程，而且是对内外环境适应的失败，是内外环境因素作用于人体的一种 损伤性的客观过程；⑷疾病不仅仅是躯体上生病，而且也 包括精神、心理方面的异常