正确答案: ABCF

血浆肾素活性、血和尿醛固酮、血和尿氢化可的松、血游离甲氧基肾上腺素(MN)及甲氧基去甲肾上腺素(NMN)、血和尿儿茶酚胺等 肾上腺CT 推荐行超声心动图、颈动脉超声、眼底等检查 应测量卧立位血压和四肢血压

题目:患者女,40岁。发现高血压10年,血压最高220/130mmHg。经常伴双下肢麻木4~5年。母亲有高血压病史。查体:BP220/110mmHg;HR100次/分,律齐。血生化:钾3.38mmol/L,其余正常。双肾及肾上腺彩色多普勒超声未见异常。给予缬沙坦80mg,1次/d,非洛地平5mg,1次/d,富马酸比索洛尔5mg,1次/d,治疗2个月后血压无明显下降。改用氨氯地平5mg,2次/d,缬沙坦氢氯噻嗪1片,1次/d,富马酸比索洛尔10mg,1次/d,治疗4个月后血压控制于130~158/90~102mmHg。但患者出现双下肢麻木加重。复查血生化:钾2.8mmol/L。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]应用洋地黄治疗心功能不全的主要机制是
  • 抑制心肌细胞膜Na-K-ATP酶,增强细胞内钙离子浓度,增强心肌收缩

    减慢过速的心室率,延长心室舒张期,使回心血量增加

    兴奋迷走神经,对抗心衰时交感神经兴奋作用


  • [单选题]阳明经头痛的部位是( )
  • 前额及眉棱处


  • [单选题]上实下虚之咳喘证的主方是( )
  • 苏子降气汤


  • [多选题]缺铁性贫血时,下列选项中降低的是( )
  • 血清铁

    血清铁蛋白

    转铁蛋白饱和度


  • [多选题]下列各种心律失常中,哪些不适合洋地黄
  • 房室交界区心动过速

    阵发性室性心动过速

    室颤


  • [多选题]高血压病发病机制
  • 遗传因素

    交感神经活动增高

    RAS激活

    血管内皮功能异常

    胰岛素抵抗

  • 解析:目前对高血压病的发病机制研究证实,高血压病的发病是多种因素综合的结果。其中较为主要的因素为:遗传因素(A项)、神经精神因素,即交感神经活性增高(B项)、肾素-血管紧张素系统(RAS)激活(C项)、血管内皮功能异常(D项)及胰岛素抵抗(E项)。

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