正确答案: ABDF

定期检查电解质、血糖、血尿酸等 应以最小有效剂量为初始方案 有低血钾症倾向者应补钾 严重肝功能损害者可诱发肝性脑病

题目:患者女性,29岁,因“妊娠4个月余,出现高血压”来诊。给予贝那普利5mg,口服,每日1次;氢氯噻嗪12.5mg,口服,每日1次。

解析:⑴交叉过敏:与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂有交叉反应。⑵对诊断的干扰:可致糖耐量降低、 血糖、尿糖、血胆红素、血钙、血尿酸、血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白浓度升高,血镁、钾、钠及尿钙降低。⑶下列情况慎用:① 无尿或严重 肾功能减退者,因本类药效果差,应用大剂量时可致药物蓄积,毒性增加;② 糖尿病;③高尿酸血症或有痛风病史者;④ 严重肝功能损害者,水、电解质紊乱可诱发肝昏迷;⑤高钙血症;⑥低钾血症;⑦ 红斑狼疮,可加重病情或诱发活动;⑧ 胰腺炎;⑨ 交感神经切除者(降压作用加强);⑩ 有 黄疸的婴儿。⑷随访检查:① 血电解质;② 血糖;③ 血尿酸;④ 血肌酶,尿素氮;⑤ 血压。⑸应从最小有效剂量开始用药,以减少副作用的发生,减少反射性肾素和醛固酮分泌。⑹有低 钾血症倾向的患者,应酌情补钾或与保钾利尿药合用。孕妇及哺乳期妇女用药⑴能通过胎盘屏障。对高血压综合征无预防作用。故 孕妇使用应慎重。⑵ 哺乳期妇女不宜服用。故选择ABDF。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]乳剂型气雾剂中可包括
  • 稳定剂

    乳化剂

    抛射剂

  • 解析:气雾剂中包括:抛射剂、抗氧剂、防腐剂。另外潜溶剂用于溶液型气雾剂,润湿剂用于混悬型气雾剂,乳化剂用于乳剂型气雾剂。

  • [单选题]医学指标血清尿素氮(BUN)增高,提示病人罹患
  • 慢性肾炎

  • 解析:本题考查肾功能检查。血清尿素氮(BUN)主要经肾小球滤过而随尿液排出体外。当BUN值高于正常值时,说明有效肾单位的60%~70%已受损害,即可能患有慢性肾炎、严重的肾盂肾炎等。

  • [多选题]器官移植后骨质疏松,其药物因素可能为
  • 糖皮质激素

    袢利尿剂

    环孢素

    含铝的磷结合剂

  • 解析:(1)促进骨吸收,调磷酸酶抑制剂和促性腺激素释放激素类药物;(2)抑制骨矿化,如强效利尿药和质子泵抑制剂;(3)促进骨吸收并抑制骨形成,如噻唑烷二酮类降糖药、肝素、甲状腺激素、甲氨蝶呤、芳香酶抑制剂和蛋白酶抑制剂;(4)促进骨吸收、抑制骨形成的同时抑制骨矿化,如糖皮质激素和抗癫痫药。需要注意的是,由于一些器官移植患者常同时服用环孢素与糖皮质激素,故对辨别导致药源性骨质疏松的药物易产生干扰。长期使用铝磷结合剂可导致铝在骨骼、神经系统沉积,有潜在的铝中毒危险。巴利昔单抗、环孢素微乳剂及皮质激素合用组与安慰剂组的对比表明,巴利昔单抗能显著减少急性排斥的发生。故选择ABCD。

  • [单选题]对于药学信息服务的质量要求是
  • 可靠性、效用性、新颖性、及时性、共享性和先进性

  • 解析:医院药学信息质量要求:真实可靠,新颖实用,及时共享。即可靠性、新颖性、效用性、及时性、共享性、先进性。故选择D。

  • [单选题]风邪致病具有发病急、变化快的特点,主要是因为风的性质有( )
  • 风性数变


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