正确答案: D

T4bN2aM0Ⅳb期

题目：患者男，60岁，因咽部异物感1年，加重伴吞咽困难3月就诊。 查体：消瘦体貌，右颈Ⅱ区可及直径2.5cm×1.5cm肿大淋巴结，Ⅳ区可及2.0cm×1.5cm肿大淋巴结，质硬。鼻咽喉内镜检查右侧梨状窝区外生型肿物，侵犯咽后壁和环后区，右侧声带固定。病理结果：下咽低分化鳞癌。下咽喉部MRI显示：右侧梨状窝区肿物，侵犯梨状窝外侧壁、内侧壁、环后区以及咽后壁，向外突破甲状软骨板，肿瘤包绕颈动脉，向下侵犯食管入口，下界距食管入口2cm。胸腹部CT未见转移征象。生化检查示肝肾功能基本正常，血常规检查：Hb 100g/L，白细胞正常。

解析：1.该患者病变包绕颈动脉，为T4b，两枚淋巴结转移为N2b，T4bN2bM0为Ⅳb期。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]Th1细胞因子主要是（ ）

IL-2

IFN-γ

解析：Th1细胞为CD4阳性细胞，主要分泌IL-2(白细胞介素2)、IFN-γ(γ干扰素)、TNF(β肿瘤坏死因子)等。功能为参与调节细胞免疫，辅助细胞毒性T细胞分化，介导细胞免疫应答，参与迟发型超敏反应等。

[单选题]软组织肉瘤术后放射治疗时机 ( )

术后2周

[单选题]过继性细胞免疫治疗中常用的细胞因子是

IL-2

解析：过继性细胞免疫是将供体的淋巴细胞转移给受体，增强其细胞免疫功能。过继性细胞免疫可分为特异性和非特异性两类，前者是用已知抗原致敏的淋巴细胞注入受体后使其获得对该抗原的细胞免疫能力；后者是用未经特殊抗原致敏的正常人淋巴细胞注入受体后使其获得对多种抗原的细胞免疫能力。两者都用的细胞因子为IL-2（白介素2）

[单选题]下列经脉中，不与脏腑连属的是（ ）

带脉

[单选题]关于F-FDG肿瘤显像的适应证，不正确的是

肿瘤与感染病灶的特异性鉴别

解析：结核、炎症、真菌感染、肿瘤等都会引起F-FDG聚集，F-FDG为一种非特异性肿瘤显像剂，故选项A不正确，本题答案为A。

[单选题]不符合肿瘤免疫的描述是

Wilms瘤的发生与免疫系统不健全有关

解析：Wilms瘤即肾母细胞瘤，是起源于后肾胚基组织的婴幼儿最多见的恶性实体瘤，肿瘤的发生与遗传因素有关，与机体的免疫缺陷无关。

[多选题]口腔黏膜癌的临床可表现为

外突型

溃疡型

浸润型

解析：口腔黏膜癌的临床表现为外突型，溃疡型，浸润型。