正确答案: D
呼吸机管路连接有无漏气
题目:患者,女性,74岁。使用呼吸机以增加机体通气量。对患者进行病情监测的内容不包括
解析:护士对使用呼吸机患者进行病情监测的内容包括两侧胸廓运动对称情况; 血气分析结果; 缺氧症状有无改善;患者生命体征是否平稳。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者,男性,41岁。车祸后脑外伤。查体:呼之不应,对周围的声光刺激没有反应,压眶有痛苦表情,角膜反射及对光反射存在,眼球能转动。护士判断患者意识状态为
浅昏迷
解析:意识大部分丧失,无自主运动,对声、光刺激无反应,对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在。
[单选题]高热是指口腔温度在
39.1~41.0℃
解析:发热(以口腔温度为标准):低热,37.3~38.0℃;中度热,38.1~39.0℃;高热,39.1~41.0℃;超高热,41.0℃以上。
[单选题]患者男,39岁。因“破伤风”入院,神志清楚,全身肌肉阵发性痉挛、抽搐。下列病室环境条件中,不符合病情要求的是
保持病室空气清新、光线充足
解析:一般室温保持在18~22℃较为适宜。病室的湿度以50%~60%为宜。工作人员在说话、行动与工作时应尽可能做到“四轻”,病室的门及椅脚应钉橡胶垫;有适量的日光照射,但应注意对于破伤风患者为避免诱发痉挛、抽搐发作应减少声、光、接触、震动等一切刺激,故此患者病室内光线充足不妥,选C。解题关键:破伤风患者应减少环境中光线、声响、接触、震动等一切刺激。