正确答案: ACDE

袢利尿剂（如速尿）主要用于高血压合并肾功能不全者 噻嗪类应用最普遍，宜从小剂量开始使用 痛风患者禁用 适用于轻、中度高血压

题目：在高血压的科学降压，合理用药观点中，关于利尿剂的说法正确的是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]鼻疾应选（ ）

迎香

[多选题]冠状动脉口一般位于瓣膜游离缘以上，当心室收缩主动脉瓣开放时，瓣膜未贴附窦壁，血液可进入窦中形成小涡流，这样产生的影响是

射血终止时主动脉瓣立即关闭

可以保证在心室收缩时不影响足够的血液流入冠状动脉

可以保证在心室舒张时不影响足够的血液流入冠状动脉

[单选题]积滞的病因主要是（ ）

乳食内积，损伤脾胃

[多选题]高血压急症时一般不宜采取的措施是

立即将血压降至正常范围

口服速效短效降压药

强力利尿剂降压

解析：高血压急症的治疗原则 (1)及时降低血压：选择适宜有效降压药物，静脉滴注给药，同时监测血压。故AC错误 (2)控制性降压：即开始的24小时内将血压降低20%～25%，48小时内血压不低于160/100mmHg。 (3)合理选择降压药：要求起效迅速，短时间内达到最大作用；作用持续时间短，停药后作用消失较快；不良反应较小。另外，最好在降压过程中不明显影响心率、心输出量和脑血流量。 (4)避免使用的药物：利血平肌内注射的降压作用起效较慢，短时间内反复注射可导致难以预测的蓄积效应，发生严重低血压，引起明显嗜睡反应。治疗开始时也不宜使用强力的利尿药，除非有心力衰竭或明显的体液容量负荷过重。故D错误

[多选题]关于ACEI的肾脏保护作用主要表现在以下哪些方面

扩张出球小动脉

降低肾小球内高压

抑制细胞因子

减少尿蛋白

减少细胞外基质蓄积

[多选题]心律失常的治疗组合中，下列哪些是正确的( )

频发多源室性早搏成对出现或RonT--利多卡因静脉注射

窦性心动过缓伴室性早搏--阿托品

[多选题]对于80岁以上老年人，以下治疗策略正确的有（ ）

对于心肌梗死后左心室射血分数≤40%的老年患者，应使用ACEI／ARB、β受体阻滞药及他汀类药物治疗

高血压合并冠心病的高龄老年患者，血压控制目标为<150/90mmHg，若能够耐受可考虑降至<140/90mmHg