正确答案: B

肝性脑病Ⅰ期

题目:病例摘要:男性,53岁,肝硬化病史4年,近日前出现腹痛、腹胀和低热,表情淡漠,嗜睡。诊断考虑为肝性脑病。

解析:临床表现把肝性脑病分为前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期4期。但各期之间并无明确的界线。(1)Ⅰ期(前驱期):出现轻度性格改变和行为失常。表现为:性格改变出现抑郁或欣快,行为改变出现无意识动作,睡眠时间改变出现睡眠颠倒。扑翼样震颤(-),正常反射存在,病理反射(-),脑电图多正常。根据题干符合B表现。(2)Ⅱ期(昏迷前期):以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主,表现为定向力障碍,定时障碍,计算力下降,书写缭乱,语言断续不清,人物概念模糊,扑翼样震颤( ),正常反射存在,病理反射( ),常见膝腱反射亢进,踝阵挛( ),肌张力可增强。可出现不随意运动及运动失调,脑电图出现对称性θ波(每秒4~7次)。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]浅表性胃窦胃炎的临床表现正确的是 ( )
  • 常见上腹痛,可有消化道出血


  • [单选题]有关手术记录以下哪点不对
  • 手术记录由第一助手书写,特殊情况下可由手术者书写


  • [单选题]关于胃溃疡,以下哪项正确( )
  • 多发生于胃小弯


  • [单选题]下列有关十二指肠溃疡的叙述中,不正确的是
  • 均有剧烈上腹部疼痛

  • 解析:部分十二指肠溃疡无明显的腹痛表现,仅表现为腹胀、反酸、嗳气等消化不良症状。典型表现为空腹痛,进食后好转。十二指肠溃疡好发于球部,急性穿孔以球部前壁多见,球部溃疡极少癌变。

  • [单选题]十二指肠溃疡壁细胞总数是
  • 增加

  • 解析:正常人的胃黏膜内大约有10亿个壁细胞,平均每小时分泌盐酸22mmol。十二指肠溃疡患者的壁细胞总数平均为19亿个,每小时分泌盐酸约42mmol,比正常人高1倍左右。

  • [单选题]麻子仁丸属( )
  • 润下剂


  • [单选题]原发性肝癌淋巴转移最常见于
  • 肝门淋巴结


  • [单选题]与胃酸分泌无关的因素是 ( )
  • 胃蛋白酶


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