正确答案: A

胃镜检查

题目：男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。

解析：病人出现黑粪，提示有消化道出血，上消造影应在出血停止1周后进行，出血最常见原因为消化性溃疡。十二指肠球后溃疡以夜间痛及背部放散痛多见，且上消化道造影容易漏诊。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]不属于急性再障感染临床表现的为

恶心呕吐

[单选题]有关消化性溃疡，说法不正确的是

所有消化性溃疡都有腹痛症状

解析：无痛性消化溃疡多见于老年人，腹痛少见，应警惕恶变。

[单选题]女，65岁。右面部发作性疼痛2年，诊断为原发性三叉神经痛。治疗应先用

卡马西平

解析：原发性三叉神经痛治疗应首选卡马西平。

[单选题]女性，60岁。冬季感冒后咳嗽，咳白色黏液痰有28年，每年持续4个月。近7天咳嗽加重，咳痰呈脓性，伴有气喘。可能诊断为

慢性支气管炎急性发作期

[单选题]典型肺炎球菌肺炎( )

铁锈色痰

[单选题]对于腹腔积液的叙述，下列哪项是错误的

丝虫病常可引起血性腹腔积液

[单选题]慢性阻塞性肺气肿的主要症状为( )

逐渐加重的呼吸困难

[单选题]女性，38岁，贫血，HGB65g／L，血清铁5μmol／L，血清总铁结合力410μmol／L，血清铁蛋白10μg／L，网织红细胞计数0．015，血清铁饱和度1．5％，其诊断是

缺铁性贫血

[单选题]下列疾病由复合性止血机制异常引起的是

vWD

解析：考点是出血性疾病发病机制。在所列疾病中，过敏性紫癜属血管壁异常所致，ITP因血小板破坏增多引起，血友病A是凝血因子Ⅷ缺乏，为遗传性凝血异常，维生素K缺乏引起获得性凝血因子缺乏，只有vWD即血管性血友病因子vWF生成减少或功能异常伴随FⅧ：C减少，血小板黏附、聚集功能障碍，属复合性止血机制异常引起的疾病。