正确答案: E
感染控制2~3周后,拔除DJ管和导尿管,临床观察随访
题目:患者女性,26岁,4小时前突发左肾绞痛,疼痛难忍,辗转不安,伴恶心,遂就诊于当地某基层医院。查尿常规:红细胞(++),白细胞(+);泌尿系B超:左肾盂轻度积水,余未见异常;诊断:左侧输尿管结石。给予山莨菪碱(654-2)肌注,并静脉滴注生理盐水后,疗效不佳。因该患者妊娠26周,为进一步诊疗来我院急诊。查体:血压、脉率及体温均正常,左肾区叩击痛明显,腹部检查未见异常。血常规正常,复查泌尿系B超结果同前。临床诊断:左侧输尿管结石,左肾盂轻度积水。
解析:该患者曾反复查泌尿系B超均未见输尿管结石,提示结石较小;且该B超提示上段输尿管扩张,说明结石的位置在中断或是下段,该位置的结石多半可在拔除DJ管时将结石带出,,随后需临床观察患者有无腰痛和发热症状,并行泌尿系B超复查及随访,如肾盂积水消退,即可认为结石已经排出,不必进一步处理。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]膝反屈畸形见于
膝关节结核
小儿麻痹后遗症
[多选题]对行经尿道膀胱肿瘤切除术的患者,为早期发现和预防肿瘤复发。术后应采取
定期膀胱镜检查
定期膀胱内灌注丝裂霉素等化疗药物或卡介苗
解析:行经尿道膀胱肿瘤切除术应定期检测防止复发,以及定期灌注治疗防转移
[多选题]根据国际生殖细胞癌协作组(IGCCCG)制定的睾丸肿瘤预后分期系统,提示非精原细胞瘤患者预后不良的因素包括( )
肺外器官转移
纵隔原发肿瘤
人绒毛膜促性腺激素(HCG)>50000IU/L
解析:非精原细胞瘤预后差:原发于纵隔、或肺以外内脏转移或血清标记重度升高、AFP>10,000ng/ml、HCG>50,000iu/L、LDH>10倍正常值上限
[单选题]内伤发热,肢体或躯干有固定痛处或肿块,舌质青紫,脉涩为( )
瘀血发热
[单选题]过怒主要影响的功能是( )
疏泄功能
[单选题]"寒极生热,热极生寒"、"重阴必阳,重阳必阴"所指的病理情况是( )
阴阳转化