正确答案: C

病毒性脑炎所致精神障碍

题目:患者女性,40岁,半月前患"感冒",头痛,恶心,呕吐两次,发热,当时按"感冒"治疗。此后逐渐出现精神萎靡,疲乏无力,表情淡漠,卧床不起,不食,不语,问话不答,时而独自发笑。既往健康。躯体检查:体温38.5℃,脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压120/70mmHg,急性重症面容,消瘦,轻度脱水。神经系检查:嗜睡状态,右下肢肌张力增高,腱反射亢进,有踝阵挛。精神检查:两眼呆滞,缄默不语,表情淡漠,蜡样屈曲,处于木僵状态。脑电图呈广泛中度异常。

解析:中年女性患者,起病较急,有明确的"上感"病史,主要表现头痛,呕吐,意识障碍,精神运动性抑制,神经系统存在阳性体征,脑电图广泛异常,提示病毒性脑炎所致精神异常,最可能的诊断是病毒性脑炎所致精神障碍。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]对于精神科患者,详细了解患者个人史的目的不包括哪一项
  • 有利于发现患者的某些隐私

  • 解析:了解患者的个人史可能涉及个人隐私,但对医生来讲,患者的隐私也只能作为探询是否与精神疾病有关为其唯一目的。医生要对患者隐私绝对保密。

  • [单选题]下列哪项不符合躯体化障碍的表现
  • 患者的社会功能通常不受损害

  • 解析:躯体化障碍是一种以多种多样、经常变化的躯体症状为主的神经症。症状可涉及身体的任何系统或器官,最常见的是胃肠道不适、异常的皮肤感觉等。常伴有明显的焦虑和抑郁情绪。常伴有社会、人际及家庭行为方面长期存在严重障碍,常为慢性波动病程。其病程标准至少已2年。

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