正确答案: ABCDEF

体温、脉搏、呼吸、血压 血氧 中心静脉导管穿刺部位有无红肿热痛及分泌物 全血细胞分析结果 血培养结果 胸部X线平片结果

题目：患者女性，34岁，确诊为原发纵隔大B细胞淋巴瘤7个月，入院行自体造血干细胞移植术。今日行自体造血干细胞回输，输注后10分钟，患者出现寒战，测体温38.6℃。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]一胎龄31周的早产儿，出生后4小时出现呼吸困难，并进行性加重，伴发绀，吸气时胸骨凹陷，呼气性呻吟：X线检查显示支气管充气症。该患儿可能患有

新生儿肺透明膜病

[单选题]猩红热患儿应隔离到

症状消失后1周，连续咽拭子培养3次阴性

解析：猩红热是乙群A型溶血性链球菌引起的，需连续咽拭子培养3次阴性，才能说明没有传染性。

[单选题]一个神志不清的病人，其呼出气有烂苹果味，最可能的原因是

糖尿病酮症酸中毒

[单选题]王先生，60岁。近1个月来腹部隐痛，纳差，消瘦，乏力，全身黄染，瘙痒。查体：腹软，右上腹轻压痛，可触及包块，肝肋下5cm，质中；胆囊及脾脏未触及。初步诊断应考虑是

胰头及壶腹癌

[多选题]肝硬化患者腹水的形成与下列哪项因素无关

继发性醛固酮和抗利尿激素减少

排尿增多

解析：（1）低蛋白血症肝脏合成白蛋白的机能减退，蛋白质摄取不足，肠道淤血致消化吸收障碍。当血浆白蛋白低于25-30g/L时，常有腹水及肢体水肿。（2）肝淋巴液失衡当肝静脉流出道受阻时，血浆自肝窦壁渗透至窦旁间隙（Disse腔），致肝淋巴液生成增多，每日可达7-11L（正常为1-3L），大量淋巴液超过胸导管回流输送的能力，淋巴液自肝包膜表面及肝门淋巴管溢出至腹腔，这种腹水的蛋白含量高，产生速度快，且不易吸收。（3）内分泌因素抗利尿激素增多，使水的重吸收增加。第三因子排纳激素活力降低，尿钠排出减少，腹水加重。继发性醛固酮增多，增加水钠的重吸收。前列腺素（PGE，PGE2）心钠素活性降低，而致肾血流量、排钠和排尿量减少。（4）肾脏因素肝硬化时肾脏血液动力学改变明显，有效血容量减少，加之腹压力增加，肾血管收缩使肾血流量及肾小球滤过率降低，水钠潴留，少尿或无尿。严惩者可形成所谓功能性肾衰。因此CE选项正确。

[单选题]手术时间超过几小时，医院感染的发生率明显增高

5小时

[多选题]哪些正确描述有关护理程序 ( )

在吸收多学科理论成果的基础上构建而成的

运用系统方法科学的认识、分析和解决问题的工作方法

标志着护理学科方法论意识的形成

指导护理人员满足护理对象的身心需要

解析：护理程序:是指导护理人员以满足护理对象的身心需要，恢复或增进护理对象的健康为目标，运用系统方法实施计划性、连续性、全面整体护理的一种理论与实践模式。1967年确定护理程序为四步骤。因此B选项错误。