正确答案: D

椎间盘退行性变

题目：患者，男性，40岁，司机，既往体健，2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛，休息时症状减轻，劳累时加重。3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。检查：腰部外观正常，弯腰活动受限，第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛。

解析：1.腰椎间盘突出症是指椎间盘变性、纤维环破裂和髓核组织突出，刺激和压迫马尾神经、神经根所引起的一系列综合征。 2.椎间盘退行性变是腰椎间盘突出症的基础，损伤是椎间盘突出的主要诱发原因。患者多为弯腰劳动或长期坐位工作者，首次发病常是半弯腰持重或突然做扭腰动作过程中。 3.患者可出现腰痛，向左下肢放射，腰部活动受限，直腿抬高试验阳性，

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举一反三的答案和解析：

[单选题]明确诊断支气管扩张症的依据是

HRCT检查

解析：根据慢性咳嗽、反复咳脓痰、咯血病史和既往有诱发支气管扩张的呼吸道感染等病史，HRCT显示支气管扩张的异常影像学改变，即可明确诊断为支气管扩张症。

[单选题]慢性肺源性心脏病患者右心衰竭时，首选的治疗措施为

控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留

解析：慢性肺心病病人一般经积极抗感染，改善呼吸功能后，心衰便可缓解，无效者，可适当应用利尿剂，但需避免大量利尿引起血液浓缩、痰液黏稠，加重气道阻塞及低血钾症。肺心病使用利尿剂是以缓慢、小量、间歇为原则。当感染控制和呼吸功能改善后，心衰控制仍不满意时可加用强心药。最佳答案D。 【该题针对“专业知识-慢性肺源性心脏病临床表现和治疗”知识点进行考核】

[单选题]类风湿性关节炎患者最重要的临床表现是

关节畸形

解析：本题考查类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮的临床表现。二者同为免疫系统疾病，且都可以出现多系统的损害。类风湿性关节炎以关节病变为主要表现，且均会出现关节的畸形。系统性红斑狼疮以多系统损害为主，也可以有关节的受累，但是一般没有关节畸形。

[单选题]对医患关系中基本的道德规范的描述最准确的是

医患双方尊重彼此的权利和履行相互的义务

解析：医患之间是以尊重彼此的权利和履行相互的义务为前提的 。

[单选题]小儿生理性免疫功能低下的时期最主要是

婴幼儿期

解析：小儿时期，尤其是新生儿期，免疫系统虽已成熟，但免疫功能相当低下，可能与未接触抗原，尚未建立免疫记忆有关。在所给5个答案项目中，无“新生儿期”，故选择婴幼儿期作为最佳答案。围生期存在木器抗体IgG，因此免疫力不是最低的时期。 【该题针对“基础知识-小儿免疫特点”知识点进行考核】

[单选题]呼吸系统疾病最常见的症状是

咳嗽

解析：咳嗽是一种保护性反射动作，可以清除呼吸道分泌物和进入呼吸道内的异物，是呼吸系统最常见的症状。

[单选题]患者男性，矿工，由于煤井塌方被困于井下，仅靠地下水生存，20小时后获救，此时该患者主要的供能来源为

脂肪

解析：人体的能量来自于三大营养要素，包括糖原、脂肪、蛋白质。糖原储备有限，在饥饿状态下只可供能12小时。蛋白质构成体内组织、器官，没有储备，一旦消耗必定损伤其结构和影响功能。体内脂肪是饥饿时的主要能源。故C正确。

[单选题]以下关于正常足月新生儿的叙述错误的是

头围在36cm以上

解析：正常足月新生儿的头围约为34cm。