正确答案: BCD
冠心病合并心房颤动 风心病心衰合并心房颤动 扩张型心肌病合并心衰
题目:下列哪些情况宜应用洋地黄治疗
解析:洋地黄是临床用于治疗心力哀竭、心律失常的常用药物。洋地黄制剂对各种原因引起的心力衰竭有明显改善症状、减少住院率、提高运动耐量、增加心排血量等作用。特别是对伴有心房颤动的心力衰竭患者效果更好。因为洋地黄有抑制心脏传导系统,特别对房室交界区的抑制作用更为明显。因此,洋地黄可有效地抑制房室交界区的传导,减慢心房颤动患者的心室率,有利于心功能的恢复。但预激综合征并发心房颤动时使用洋地黄,会因为洋地黄缩短旁路不应期而使心室率加快,所以不宜使用。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]心力衰竭时常会升高的指标有( )
白细胞介素-6(IL-6)
肿瘤坏死因子-α(TNF-α)
高敏C反应蛋白(hs-CRP)
红细胞分布宽度(RDW)
[多选题]瘀血疼痛的特点是( )
部位固定
刺痛
夜间痛甚
[多选题]人工气道经鼻插管,患者耐受性较好,但对气道护理要求高,否则要引起以下合并症
鼻窦炎
痰液引流不畅
[多选题]下述哪些是右心功能不全的表现
肝脏肿大和压痛
颈静脉充盈或曲张
水肿
胸、腹腔积液
[多选题]老年退行性心脏瓣膜病的独立危险因素是
年龄
性别
吸烟
高血压
超重、高脂血症及糖尿病
[多选题]临床判断冠脉再通的间接指标为
胸痛迅速缓解
抬高的ST段下移
再灌注性心律失常
血清CK-MB达峰时间<14小时
解析:溶栓再通的判断标准:根据冠状动脉造影直接判断,或根据:①心电图抬高的ST段于2小时内回降>50%;②胸痛2小时内基本消失;③2小时内出现再灌注性心律失常;④血清CK-MB酶峰值提前出现(14小时内)等间接判断血栓是否溶解。
[多选题]高血压急症伴下述哪种情况时应积极降压处理
主动脉夹层动脉瘤
急性左心衰
心绞痛
解析:高血压是主动脉夹层的重要危险因素,一旦高血压合并主动脉夹层动脉瘤应紧急降压、控制心率;高血压合并左心衰是心内科常见危重症,应紧急处理;高血压合并心绞痛往往提示心肌供血不足,容易诱发急性心肌梗死,故应紧急处理。脑出血急性期若血压不太高无需降压;高血压是脑梗死维持脑灌注的重要机制,血压不太高无需降压。
[多选题]利尿剂常见不良反应是
脂代谢异常
糖代谢异常
电解质紊乱