正确答案: ABDEG

继续加强一般支持治疗 继续维持碳青霉烯类抗感染治疗 血液净化治疗 输血改善贫血状况 应用肾上腺皮质激素

题目: 患者女性,19岁,因“发热伴腹痛腹泻4天”就诊。患者发病期间体温最高达38.9℃,初期为上腹痛,1天后转为左侧腹痛,以左下腹为著;每天大便3或4次,初为黄色稀便,后为黏液脓血便,伴里急后重感,无咳嗽胸痛呕吐等,曾到当地诊所诊治,给予诺氟沙星抗感染及其他对症治疗,患者症状未见明显缓解。遂入院诊治。查体:体温38.6℃,血压106/74mmHg(1mmHg=0. 133kPa);全身皮肤黏膜无黄染;心肺听诊无异常,肝脾肋下未触及,左侧腹部压痛反跳痛;双下肢轻度水肿。粪常规镜检:白细胞14~20个/HP,红细胞10~15个/HP。

解析:休克型中毒型及脑型混合型菌痢病情凶险,除了与致病毒力及致病菌多重耐药相关外,早期诊断及正确治疗是改善预后的关键,早期的病原学检测和积极的抗菌治疗十分必要。当出现严重肾功能肝功能衰竭时,血液净化可改善患者内毒血症,提高生存率,疾病后期可出现弥散性血管内凝血(DIC),早期DIC应给予抗凝治疗。重症时可应用肾上腺皮质激素治疗。血压低时不能给予脱水治疗。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]姿势性脊柱侧凸的原因有
  • 代偿性侧凸

    儿童发育期坐姿不良

    脊髓灰质炎后遗症

    坐骨神经性侧凸

    儿童发育期立姿不良


  • [多选题]莱姆病关节病变的特点有
  • 对称性

    多发性

    反复发作

    常伴有体温升高及中毒症状


  • [多选题]对糖耐量曲线低平描述,正确的是
  • 服糖后2h血糖仍处低水平

    空腹血糖降低

    服糖后血糖上升不明显


  • [多选题]下列哪些是肾综合征出血热患者的透析疗法指征( )
  • 尿毒症

    高血压肺水肿

    高血钾

    高血容量综合征


  • [多选题]丝虫病的病原治疗可选用的药物有
  • 呋喃嘧酮

    乙胺嗪


  • [多选题]胆为奇恒之腑的依据有( )
  • 形态中空

    贮藏胆汁


  • [多选题]五行学说对人体生理现象的解释体现在( )
  • 说明五脏的生理特性

    说明五脏和六腑的相互关系

    阐释五脏的相互关系

    阐释五脏和经脉的相互关系

    阐释脏腑的表里关系


  • [多选题]胃失和降可出现( )
  • 腹胀

    便秘

    纳呆

    口臭

    呃逆


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