正确答案: A

胃镜检查

题目：男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。

解析：病人出现黑粪，提示有消化道出血，上消造影应在出血停止1周后进行，出血最常见原因为消化性溃疡。十二指肠球后溃疡以夜间痛及背部放散痛多见，且上消化道造影容易漏诊。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列哪项为早期休克的表现

血压11．97／9．31kPa(90／70mmHg)

解析：休克早期临床表现：神志清醒、精神兴奋、躁动不安、面色苍白、脉搏增快、血压变化不大，舒张压升高脉压差变小、尿量正常或减少，故选项A正确。体克中期可出现表情淡漠，反应迟钝，或有意识模糊，皮肤湿冷，肢端青紫，皮肤花斑，脉搏细速，血压下降至60～80mmHg，脉压差＜20mmHg，尿量＜20ml/h。B、C、D、E、均为休克中期表现。

[单选题]男性，95岁。尿毒症患者，腹胀，腹部移动性浊音阳性。该患者腹腔内游离的腹水量至少为

1000ml

解析：腹部移动性浊音阳性，腔内游离的腹水量在1000ml以上，选E。

[单选题]原尿中水的重吸收主要发生在

近曲小管

[单选题]Fanconi综合征

AG正常的高血氯性代谢性酸中毒，血钾低，肾性糖尿及氨基酸尿，尿pH<5.5

[单选题]男性，39岁。查体见肝颈静脉回流征阳性，该患者首先考虑

右心衰竭

解析：肝颈静脉回流征最常见的原因就是右心功能不全、右心衰。故正确答案为C。