正确答案: E

PET-CT

题目：患者，男性，4岁。父母反映患儿目前还不会说话，偶尔患儿冒出几个词来，偶尔尖叫，父母都不能理解患儿想表达什么意思。与患儿说话，患儿常常不回答，也不注视父母，回避父母目光。老师反映患儿在幼儿园里从不同小朋友言语交流，也不一起玩耍。花很长时间去玩玩具车，但只是将玩具车来回移来移去。如果他喜欢的玩具被其他小朋友占用，他就坐在地板上，等候他们玩完给他。患儿从一岁半时就特别爱看电视的广告，喜欢旋转的东西，如车轮、钟表指针等。

解析：1.根据病史，需要排除患儿是否存在听力、神经系统的疾病，导致其无法与人正常沟通。PET-CT辐射性高，属于有创检查，不常规用于儿童检查。 2.根据病史资料，可见该患者除了语言发育障碍外，还存在与同龄人、成人之间的人际交往障碍、兴趣狭窄、刻板的行为方式，此患者最可能诊断为儿童孤独症。孤独症属于一种广泛发育障碍。 3.该患者存在孤独症临床表现，可借助儿童期孤独症评定量表(CARS)进一步评定，该量表与临床诊断一致率较高，是目前应用较为广泛的孤独症评定工具之一。 5.目前治疗孤独症最有效的治疗方法是采取教育和训练，促进患者的语言发育，提高社会交往能力，掌握基本生活技能和学习技能。心理治疗在一定程度上也有一定效果，但需要患者的配合，主要是行为治疗、认知治疗、家庭治疗。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]西医学将痛经分为（ ）

原发性痛经

继发性痛经

[多选题]促使谵妄发生的条件有

引起躯体器质性病理过程的生物学病因

易感因素如年龄、病前个性等

心理紧张及外界的各种刺激等

遗传因素

个体处于躯体衰弱状态

解析：谵妄的发生往往先具有一定的易感因素，例如年老、认知障碍（如痴呆）、躯体情况差（如心衰、癌症、脑血管病）、抑郁症、视听障碍、营养不良、水电解质失衡、药物/酒依赖等。在有一种或多种易感因素存在的情况下，大脑功能被削弱。这时，影响大脑内环境，导致脑内神经递质、神经内分泌和神经免疫损害的急性变化都成为促发因素。有时环境变化也会促发谵妄，比如更换住所或照料者改变。故选ABCDE

[多选题]以下神经通路与精神分裂症的病因学有关的是

中脑-皮质DA通路

中脑-边缘系统DA通路

解析：精神分裂症的病因学中5-HT假说提出5-HT2A受体激动剂可促进DA的释放，而其拮抗剂可使A10DA神经元放电减少，并能减少中脑皮质及中脑边缘系统DA的释放，这与抗精神病作用及减少锥体外系不良反应都有关系。故选AB

[多选题]循行于腹面的经脉有（ ）

足太阴经

足少阴经

足阳明经

任脉

足厥阴经