正确答案: E

吐血与进食的关系

题目：患者，男性，26岁，主诉吐血。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]《医疗机构从业人员行为规范》是什么时间公布执行的

2012年6月26日

[单选题]女性，35岁，腹痛、腹泻6个月，粪便呈糊状，不含粘液脓血。查体：消瘦、体温37．5℃，心肺无异常，右下腹轻压痛。实验室检查：血沉快。最可能的诊断是

肠结核

[单选题]异常肺泡呼吸音不包括

湿啰音

解析：异常肺泡呼吸音包括：①肺泡呼吸音减弱或消失；②肺泡呼吸音增强；③呼气音延长；④断续性呼吸音；⑤粗糙性呼吸音。

[单选题]下列关于血管内溶血的实验室检查，正确的是

血浆游离血红蛋白增高

解析：血管内溶血时，血浆结合珠蛋白浓度降低或消失常常被看作溶血(特别是血管内溶血)加重的反映，但还不能用来准确判断溶血的程度。游离血红蛋白大量出现在血浆中是血管内溶血的直接依据。高铁血红素与血浆白蛋白结合而成的复合物--高铁血红素白蛋白，一般在溶血后12～48小时出现，临床上可用作为急性溶血的诊断。

[单选题]我国目前缩窄性心包炎最常见的病因是( )

结核性

解析：我国结核病的发病率仍然很高，故在我国缩窄性心包炎最常见的原因是结核病。

[单选题]关于耐多药肺结核下列说法正确的是

对至少包括异烟肼和利福平两种或两种以上的抗结核药物耐药

[单选题]呕血与咯血的鉴别，下列哪种说法不对

呕血呈碱性，咯血呈酸性

[单选题]诊断室速最有力的心电图证据是( )

出现心室夺获或室性融合波

[单选题]女性，35岁。恶心1天，呕吐鲜血及血块2次，黑便1次入院。否认有"胃病"史。有支气管扩张咯血史，近3天痰中带血。鉴别出血部位最可靠的方法是

纤维胃镜检查

解析：支气管扩张大咯血时，如将血液咽下，胃受血液刺激，产生呕吐，再将血呕出，易与上消化道出血混淆。呕吐物pH测定对鉴别呕血与咯血有帮助，但遇上述情况即失去鉴别意义。胃肠钡剂检查在消化道出血、呕血时不宜进行，X线胸片或支气管造影即使发现支气管扩张，也不能肯定有咯血，纤维胃镜检查可证实有无上消化出血，是鉴别呕血与咯血的最可靠方法。