正确答案: BCDE

子宫内膜癌 高血压 糖尿病 子宫腔积液

题目：患者女，61岁，工人。阴道间断性出血一年，加重一周。患者绝经10年余，近一年来出现阴道出血，2～3个月一次，少量，未予重视。近一个多月来患者连续出现阴道出血，少量，伴有腹痛，前往当地医疗机构诊治，宫颈TCT检查未发现异常，HPV检测"阴性"，B超提示"宫腔积液、子宫内膜增厚，息肉可能"，进一步行盆腔MR检查提示子宫内膜增厚，盆腔淋巴结肿大。给予分段子宫内膜刮取术，病理提示：宫内膜不典型增生伴局部癌变，颈管内膜组织。CA125 212U／ml，SCC 0.8ng/ml，收治入院。既往有高血压、糖尿病病史，未生育。母亲患有乳腺癌。无其他不良嗜好。体重90kg，身高160cm。 体格检查：体温36.8℃，脉搏80次／分，血压165/90mmHg。患者精神正常，消瘦，轻度贫血貌，巩膜无黄染。未及浅表淋巴结，两肺呼吸音清，未闻及异常呼吸音，心律齐，心率80次／分，未及瓣膜杂音。腹部平坦，无移动性浊音，未及异常包块，无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。妇科检查：外阴：阴性；阴道畅，黏膜光滑；宫颈：肥大，轻度糜烂；宫体：前位，增大如孕10周大小，质地软；宫旁：双侧少许增厚，弹性好；肛查：阴性。 辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化：丙氨酸氨基转移酶(ALT)34U／L，天冬氨酸氨基转移酶(AST)27U/L，尿素氮(BUN)4.6mmol／L，肌酐(CRE)68μmol／L，尿酸(URIC)192μmol／L;空腹血糖(GLU)：9.04mmol／L；乙肝五项：均阴性。

解析：1.根据病史，B超提示"宫腔积液、子宫内膜增厚，息肉可能"，盆腔MR检查提示子宫内膜增厚，盆腔淋巴结肿大。分段子宫内膜刮取病理提示：内膜不典型增生伴局部癌变。CA125 212U／ml，可以诊断为子宫腔积液、子宫内膜癌。根据既往有高血压、糖尿病病史，体格检查血压165/90mmHg，空腹血糖(GLU)9.04mmol／L，可诊断为糖尿病、高血压。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]耳穴"交感"的位置，应在（ ）

对耳轮下脚与耳轮内侧交界处

[单选题]用两楔形野交角照射时，如交角为60度使用的楔形角度是 ( )

60度

[单选题]乳腺癌微小钙化，以下影像显示中最佳的是（ ）

乳腺X线摄影

[单选题]鼻咽癌上颈淋巴结转移，下颈、锁骨上是否作预防照射 ( )

应给予根治剂量

[单选题]现代手术切除肿瘤最有代表性的是 ( )

Halsted的乳腺癌根治术

[单选题]原发性肝癌早期转移途径为( )

肝内进行转移

[单选题]下列关于恶性肿瘤分期的描述错误的是

T1N1M1表示肿瘤处于早期

解析：肿瘤分期目前国际上广泛采用TNM分期系统。T指肿瘤原发灶的情况，随着肿瘤体积的增加和邻近组织受累范围的增加，依次用T1～T4来表示；N指区域淋巴结受累情况，未受累用N0表示，随着淋巴结受累程度和范围的增加，依次用N1～N3表示；M指远处转移（通常是血道转移），没有远处转移者用M0表示，有远处转移者用M1表示。在此基础上，用TNM三个指标的组合划出特定的分期。无论原发肿瘤大小、淋巴结受累多少，只要已有远处转移即M1，均为处于晚期肿瘤。

[单选题]与成人T细胞淋巴瘤/白血病发病有关的病毒是 ( )

HTLV-1

[单选题]蜂窝织炎是指

一种弥漫性化脓性炎症

解析：蜂窝织炎通常由链球菌引起，发生于疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎。