正确答案: B

蚕豆病

题目： 患儿男性，3岁，因面色苍白伴血尿1天入院。1天前食新鲜蚕豆后，出现恶心、呕吐、排浓茶色尿。体格检查：体温38℃，血压50/80mmHg，呼吸急促，神清，委靡，面色苍白，巩膜黄染，肝脾未触及，双肾区无叩痛，神经系统检查无异常。

解析：主述患儿进食蚕豆后发病，有溶血倾向，即应考虑为与红细胞G-6-PD缺乏相关的溶血性贫血。这种病多见于儿童（男性患者占90%以上）。大多食用蚕豆后1~2天发病，早期症状有厌食、疲劳、低热、恶心、不定性的腹痛、接着因溶血而发生眼角黄染及全身黄疸，出现酱油色尿和贫血症状，严重时有尿闭、休克、心力衰竭和肾衰竭，重度缺氧时还可见双眼固定性偏斜。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]可促进DIC发生的是

单核巨噬细胞系统受抑制

脱水

纤溶系统活性降低

缺氧

[多选题]高尿酸血症可产生

肾结石

继发性痛风

肾功能损害

[多选题]R-S细胞除可见于HL外，还可见于的疾病有

结缔组织病

传染性单核细胞增多症

[多选题]关于血红蛋白尿特点，正确的是

隐血试验阳性

尿蛋白质定性阳性

暗红色、棕红色甚至酱油色

解析：当Hb超过1.00～1.35g/L时，可随尿液排出，即为血红蛋白尿。由于尿液红细胞被破坏释放出Hb，镜检时看不到红细胞。但是隐血试验和蛋白质定性试验呈阳性。

[多选题]下列哪种疾病临床上不同时存在贫血及脾肿大：

缺铁性贫血

巨幼红细胞性贫血

再生障碍性贫血