正确答案: C
抑郁症
题目:
患者女,22岁。因用砖头砸伤自己头面部3天,疑人害半月急诊入院。据家属反映患者在半月前因觉得自己做错了事,进而出现怀疑别人要害她,要抓她去坐牢,因而非常害怕,甚至觉得自己的亲人也在害自己,3天前因担心被人抓去坐牢,觉得还不如自己死了算了,自己在厕所里用砖头砸伤自己头部,导致头面部受伤很严重,左眼眶青紫,头前部凹陷。
解析:患者先出现了情感症状,后出现了幻听和被害妄想,但幻听内容是与心境相一致的,被害妄想内容并不荒谬,且继发于幻听,经过治疗后,患者的精神病性症状消失在情感障碍之前,仍然还存在情绪低落,所以要考虑抑郁症的诊断,从以上病史来看,该患者的症状不符合分裂情感性精神病的诊断标准,精神分裂症或分裂样精神病的证据不足,该患者的症状显然已经超出神经症的范畴,而急性虚激障碍和偏执性精神病亦没有证据支持。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]继发性肌张力障碍可由下列哪些疾病所导致
脑外伤
肝豆状核变性
脑炎
甲状旁腺功能低下
特发性基地节钙化
[多选题]小儿癫痫应与下列哪些疾病相鉴别
屏气发作
习惯性阴部摩擦
晕厥
睡眠障碍
[多选题]中脑—边缘系统和中脑—皮质系统DA含量显著减少可导致
行为情感异常
智力减退
语言错乱
[多选题]化脓性脑膜炎临床出现下列哪种情况时应考虑硬脑膜下积液可能
经治疗后脑脊液好转,但体温持续不退或退后复升
前囟持续隆起
一般情况好转后,又发生原因不明呕吐者
持续性嗜睡、惊厥甚至昏迷
[多选题]5岁男孩,反复咳嗽、低热半个月,盗汗,近1周表情淡漠,时有呕吐。颈抵抗,两肺呼吸音粗,双侧巴氏征(+)。应该进行的检查是
腰椎穿刺脑脊液检查
血TB-AB测定
胸片检查
PPD试验
眼底检查
[多选题]对迟发性运动障碍病概述正确的是
多巴胺受体拮抗剂治疗的精神病患者是高发病人群
利血平治疗有效
与基底节GABA神经元功能受损有关
异常的舞蹈——手足徐动样不自主运动
儿童和年轻患者可自发缓解
[多选题]抗胆碱能药物的不良反应包括
幻觉、妄想
口干
排尿困难
视物模糊
便秘