正确答案: E
溃疡期
题目:患者,73岁。不慎于家中跌倒后处于昏迷状态。近日患者骶尾部皮肤出现3cm×5cm压疮,破溃的水疱上脓性分泌物增多,出现皮下组织感染、坏死,此时患者压疮属于
解析:浅度溃疡期,全层皮肤破坏,可深及皮下组织和肌层组织。表皮水疱逐渐扩大、破溃,真皮层疮面有黄色渗出液,感染后表面有脓液覆盖,致使浅层组织坏死,形成溃疡。疼痛感加重。该患者骶尾部皮肤出现3cm×5cm压疮,破溃的水疱上脓性分泌物增多,出现皮下组织感染、坏死。为溃疡期。故答案为E。解题关键:掌握压疮分期的特点。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]对小夹板固定者的护理,下列哪项不正确
缚夹板的带结以不能上下移动为宜
解析:夹板外绑带松紧合适,以能上下移动1cm为宜,注意绑带的松紧适时调整。
[单选题]普通感冒的主要临床表现是
鼻咽部炎症
解析:本题考查急性上呼吸道感染病人的护理。普通感冒起病急,以鼻咽部症状为主。
[单选题]临床死亡期中枢神经系统的抑制过程由
大脑皮质扩散到皮质下部位
[单选题]评估肝硬化病人,当出现下列哪种现象说明已进入肝功能失代偿期
腹部移动性浊音(+)
解析:肝硬化失代偿期主要表现为肝功能损害,有门脉高压,脾大,腹水、肝性脑病或上消化道出血。从以上答案看,只有腹部移动性浊音(+)说明有腹水是唯一正确答案。