正确答案: A
信息公开
题目:某小学组织学生接种乙肝疫苗,有5名学生出现头痛,呕吐,四肢乏力,因而送医院就诊,首诊医师及时处置并报告医院有关部门,经医护人员解释,安抚后,39名学生未经治疗症状很快消失,5名学生仍有恶心,并伴有焦虑,医院组织专家会诊后排除了疫苗和其他躯体疾病所致。
解析:根据《疫苗流通与预防接种管理条例》第四十条:预防接种异常反应,是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害,相关各方均无过错的药品不良反应。第四十一条:下列情形不属于预防接种异常反应:①因疫苗本身特性引起的接种后一般反应;②因疫苗质量不合格给受种者造成的损害;③因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成的损害;④受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期,接种后偶合发病;⑤受种者有疫苗说明书规定的接种禁忌,在接种前受种者或者其监护人未如实提供受种者的健康状况和接种禁忌等情况,接种后受种者原有疾病急性复发或者病情加重;⑥因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应。该事件不属于药品不良反应,而是一种群体的心因性反应;首诊医师在及时处置并报告医院有关部门所遵循的伦理要求正式“信息公开”原则,也是公共卫生道德的五原则之一,除此之外还有:全社会参与原则、社会公益原则、社会公正原则、互助协同原则。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]呕吐带发酵味数餐前的食物可见于( )。
幽门梗阻
解析:呕吐大量隔夜宿食,且在晚间发生,提示幽门梗阻、胃潴留或十二指肠淤滞症。
[单选题]下列各项,不属面色青主病的是
湿证
解析:面色为青色,主寒证、气滞、血瘀、疼痛、惊风。
[单选题]肾病综合征四大特点是( )
高度水肿,大量蛋白尿,低蛋白血症,高胆固醇血症
[单选题]女性,30岁,停经42天后少量阴道流血2天。尿妊娠试验阳性,吸宫术时吸出少量组织,病理检查报告为“A-S反应”。首先应考虑的疾病为
输卵管妊娠
解析:根据患者临床表现可以确认为妊娠,但是宫腔内容物病理报告为“A-S反应”,该现象可出现于正常宫内妊娠、流产、流产后、异位妊娠、滋养叶细胞肿瘤等。对于本题首先考虑输卵管妊娠。
[单选题]风疹的出疹特点是( )
发热1~2天开始,最早见面颊部,迅速扩展至躯干和四肢,24小时内布满全身,但手足心通常无皮疹
解析:A是麻疹的出疹特点,B是风疹的出疹特点,C是幼儿急疹的出疹特点.D是水痘的出疹特点,E是传染性红斑的出疹特点。
[单选题]骨折X线检查的重要意义是
明确骨折的诊断
解析:骨折的影像学检查有很重要的意义,有X线、CT、MRI检查几种。骨折X线检查对骨折的诊断和治疗均具有重要意义,相对而言对诊断更为偏重。凡疑为骨折者,应常规进行X线摄片检查,可以显示临床难以发现的不完全性骨折、深部的骨折、关节内骨折和小的撕脱性骨折等;即使临床已表明为明显骨折者,X线摄片检查也是必要的,可以帮助了解骨折的类型和骨折端的移位情况,这些都属于骨折的诊断层面。其他选项:骨折的发生机制,多通过详细的问诊进行了解;骨折的预后除了复查X线片之外,必须对患者的皮肤、功能等进行全面的检查;组织损伤情况在X线片上是不显影的,MRI也只是能判断脊髓、神经的受损情况;骨质密度的全称是骨骼矿物质密度,需要一些特殊的检查方法,并非普通X线片能够胜任。
[单选题]易发生神经和血管损伤的骨折是
肱骨髁上骨折
解析:从解剖结构来看,在肱骨髁内、前方,有肱动脉、正中神经经过。在神经血管束的浅面有坚韧的肱二头肌腱膜,后方为肱骨,一旦发生肱骨髁上骨折,神经血管容易受到损伤。在肱骨髁的内侧有尺神经,外侧有桡神经,均可因肱骨髁上骨折的侧方移位而受到损伤。对骨折伤员,都应检查患肢的运动和感觉,判断有无神经损伤;检查患肢末端的血运,判断有无血管损伤。