正确答案: B
液体复苏维持尿量70 ml/h,同时急诊手术切开减压
题目:患者男性,63岁,以“火焰烧伤四肢后2小时”来诊。查体:体重70 kg,烦躁,双小腿烧伤创面呈皮革状,环形,烧伤面积约为总体表面积的40%,均为Ⅲ~Ⅳ度烧伤。体温36.8 ℃,入院后导出酱油色尿20 ml。血肌酐34μmol/L。
解析:Ⅲ、Ⅳ度烧伤后液体复苏维持尿量70ml/h,焦痂须及早施行焦痂切开减压术,以减除焦痂对人体血液循环的阻碍及对人体呼吸的影响,故本题选B.
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举一反三的答案和解析:
[单选题]喘证的特有症状为( )
呼吸困难
[多选题]烧伤后糖代谢的特点是 ( )
脓毒症休克时可出现低血糖症
烧伤后血糖增高
烧伤后糖异生增强
组织存在胰岛素抵抗
[多选题]烧伤毒素的危害表现在
导致全身病理和病理生理变化
诱导淋巴细胞、单核巨噬细胞产生并释放多种炎症介质
诱发高代谢反应
造成全身免疫功能紊乱
引起骨髓抑制
解析:烧伤毒素的危害有:①导致全身病理和病理生理变化②诱导淋巴细胞、单核巨噬细胞产生并释放多种炎症介质③诱发高代谢反应④造成全身免疫功能紊乱⑤引起骨髓抑制。本题全选。
[多选题]烧伤病人营养支持时应注意
蛋白质补充可以总热量的15%~20%估计
主张补充高蛋白质营养
非蛋白质热量多数主张糖脂混合应用
氨基酸的补充必须有针对性
解析:营养补充应以胃肠营养为主,静脉营养为辅。
[多选题]烧伤休克病理生理特点包括
烧伤组织的渗透压升高,加重组织水肿
毛细血管通透性升高,循环液渗出至细胞间质
细胞膜功能受损,细胞外液进入细胞内
伤后低蛋白血症,利于循环液渗出
[多选题]病原菌鉴定的一般程序包括
直接涂片
分离培养
生化鉴定
血清学鉴定