正确答案: A
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题目:正常房室结前传文氏点应不低于
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举一反三的答案和解析:
[多选题]房颤伴心力衰竭与低血压时忌用
维拉帕米
解析:索他洛尔与胺碘酮同类,可选用;比索洛尔,美托洛尔,阿替洛尔不可选用
[单选题]以下为终止运动试验的指征,但不包括
运动至Bruce方案3级时,收缩压升高30mmHg
解析:运动至Bruce方案3级时,收缩压升高30mmHg是正常反应。
[单选题]洋地黄中毒的心电图改变不包括
ST-T呈鱼钩样改变
[单选题]二度Ⅰ型窦房阻滞最易误诊为
窦性心律不齐
解析:二度Ⅰ型窦房阻滞的心电图表现为:PP间距的变化符合文氏规律:窦性PP间距逐渐缩短而后突然延长,且最长PP间距小于最短PP间距的2倍。若不仔细分析,二度Ⅰ型窦房阻滞最易与窦性心律不齐相混淆,后者PP间距的变化无以上文氏规律可循。
[单选题]男性,60岁,突然胸骨后剧痛,昏厥3次,心率40次/min,律规整,心电图示P波与QRS波无关,P波数目多于QRS波,QRS时限0.14秒。应采取的最佳措施是
安置临时人工心脏起搏器
解析:从病历资料分析,患者极可能是急性心肌梗死(或急性心肌缺血疾患),伴有完全性房室传导阻滞(从心电图特点可明确诊断),且心室起搏点位置偏低(因QRS波时限大于0.12秒)。因此,患者出现严重心搏血量不足而导致晕厥。治疗的原则是应尽快提高心室率,保证心脏有足够的搏血量。阿托品、麻黄素、异丙基肾上腺素能提高心室率,但如在心肌缺血没有解除外,其作用的稳定性较差。氨茶碱几乎没有此作用。因此采用安置临时人工心脏起搏器是最佳选择。
[单选题]扩张型心肌病病理及血流动力学改变不包括
两侧心室扩大,通常以右心扩大为主