正确答案: ABDEF

记录出入量，密切观察尿量变化 观察体重变化，注意有无重力性水肿，如下肢 观察有无肢体麻木、心率减慢等电解质紊乱的表现 观察有无意识异常 观察血压、心率变化

题目： 患者男性，58岁。7天前患者劳累后出现发热、咽痛，自服对乙酰氨基酚2片、白加黑3片后，未见好转。6天前门诊就诊，诊断为上呼吸道感染，应用感冒冲剂和阿奇霉素治疗。3天前体温降至37.1℃，但自觉尿色加深，尿量较平时减少，每日约600ml，伴有腰痛，食欲缺乏。查体：无水肿、呼吸困难，无头痛、腹痛、皮疹及关节痛。门诊尿常规检查：蛋白(++)，潜血(++)；血常规检查示：血红蛋白154g/L，血肌酐641μmol/L；B超示：双肾形态饱满，弥漫病变，左肾11cm×5.6cm，右肾11.5cm×5.8cm。既往高血压病史5年，血压控制良好。以"急性肾衰竭"收入院治疗。

解析：该患者因急性肾小管坏死引起急性肾衰竭，致尿量减少，易导致血容量变化和电解质异常。因此，需要密切观察患者的尿量、体重变化及电解质紊乱情况，观察血压、心率变化，准确记录出入量；在患者尿量减少、体内毒素水平快速升高时，可能会出现尿毒症脑病，故应注意观察患者有无意识异常；慢性肾衰竭患者，可因长期钙磷代谢紊乱出现皮肤、软组织钙化，该患者为急性肾衰竭，目前不会出现皮肤和软组织的改变。故此题A、B、D、E、F选项正确；C选项错误。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]疼痛的第一阶段疗法的用药是

阿司匹林

[单选题]某女士，38岁，患滴虫性阴道炎，准备用自助冲洗器灌洗阴道，护士应告知她冲洗的乳酸溶液浓度为

1％

[单选题]杨女士，40岁，自觉阴道口脱出肿物1年。妇科检查：宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈肥大，应诊断为

子宫Ⅱ度脱垂(重型)

解析：Ⅱ度子宫脱垂又分轻、重两型:①Ⅱ度轻型子宫颈脱出阴道口外，宫体仍在阴道内。②Ⅱ度重型宫颈与部分宫体以及阴道前壁大部或全部均脱出阴道口外。因此C选项正确。

[多选题]引起新生儿败血症的原因是

免疫系统功能不完善，屏障功能差

脐部感染

产前羊膜腔感染

[单选题]符合妊娠期糖尿病特点的是

如果2次空腹血糖≥5.8mmol/L，则不用进行口服糖耐量试验，即可确诊

[单选题]人乳喂养的婴儿，每日约需蛋白质

2g/kg