正确答案: B
起搏器电池耗竭
题目:患者女性,65岁,冠心病,下壁心肌梗死。10年前因三度房室传导阻滞置入VVI起搏器,起搏频率设置在72次/分。
解析:1.梯形图显示PP间距规则,RR间距规则,心房率快于心室率,房室之间无传导关系,为三度房室传导阻滞。梯形图中St表示起搏器起搏点位置,并刺激心室激动,为心室起搏心律。
2.起搏器使用年限一般为6~8年,患者使用10年,起搏频率降低近50%,提示起搏器电池耗竭。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]正常房室结
既有传导性又有自律性
位于房间隔的右后下部,三尖瓣附着部的上方
血供通常来自右冠状动脉
[多选题]以下为Vereckei提出的aVR单导联诊断宽QRS波心动过速的新流程,其中正确的是
存在房室分离,诊断为室性心动过速
aVR导联初始为R波,诊断为室性心动过速
aVR导联初始r波或q波时限>40ms,诊断为室性心动过速
QRS波初始40ms的除极速率(Vi值)≤QRS波终末40ms除极速率(Vt值)时,诊断为室性心动过速
解析:aVR导联主波负向时,如果前支有顿挫,可诊断为室性心动过速。
[多选题]下列符合阵发性室速临床特点的是
突然发作,突然终止
多见于器质性心脏病
心电图可见心室夺获
心电图可见房室分离
[多选题]自律性房性心动过速电生理检查的特点是
心房激动顺序与窦性P波不同
发作不依赖于房内传导阻滞
心动过速的第一个P波与随后的P波形态一致
心房程序刺激通常不能诱发心动过速