正确答案: D

非同步直流电复律

题目：男性，44岁，有肥厚型心肌病病史，生气后突然出现四肢抽搐，意识丧失，心电图QRS-T波群完全消失，代之以形状不一、大小不等、极不规则的心室颤动波，频率为300次／分。

解析：1.该患者的心电图表现符合心室颤动的特点。 2.室颤一经发现应立即非同步电击除颤。除颤成功后一般要用药物维持窦性心律，以免室颤复发。故选D。 3.胺碘酮适用于严重器质性心脏病患者出现的室性心律失常，可预防室颤发生，减少猝死。普罗帕酮也有效，但一般不用于严重器质性心脏病患者。电复律虽然有效，但不能维持窦律，洋地黄对室性心律失常无效，故选C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]不宜应用呼吸兴奋剂的呼吸衰竭( )

严重的上气道阻塞

[单选题]下列是类风湿关节炎关节受累特点的是

小关节持续性对称性肿

解析：类风湿关节炎主要累及小关节，主要表现是慢性、对称性、持续性多关节炎。下肢大关节非对称性肿是脊柱关节病的主要特点，大关节游走性疼痛是风湿热关节受累的特点，足关节红肿热痛主要见于痛风，负重关节如膝关节疼痛或肿胀是骨性关节炎的主要表现。

[单选题]引起右心室舒张期负荷加重常见于

房间隔缺损

解析：房间隔缺损左向右分流，导致右心血量增加。

[单选题]女性，74岁。1个月前出现双下肢水肿。查体：颈静脉怒张，肝大。其水肿可能的病因为

右心衰竭

解析：右心衰时除原有心脏病体征外，体循环静脉淤血体征如颈静脉怒张和（或）肝-颈静脉回流征阳性，下垂部位凹陷性水肿。

[单选题]风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是

主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失

[单选题]下列发热疾病中，不伴结膜充血的是

结缔组织病

解析：结缔组织病患者血清中出现多种自身抗体是其最大的特点，麻疹、出血热、斑疹伤寒、钩端螺旋体病均伴有结膜不同程度的出血

[单选题]男性，72岁。查体见角膜边缘及周围出现灰白色混浊环。是由于下列哪项原因所致

白内障

[单选题]高血压( )

左室收缩期负荷增加