正确答案: B
畸形性骨炎
题目:患者男,65岁,10年前出现不明原因的四肢关节游走性肿痛,呈阵发性,劳累后加重,疼痛剧烈,严重时不能耐受,同时伴有晨僵,且>30 min,后渐出现颅骨畸形及面容改变。近半年疼痛加重入院。查体: T 38. 4 ℃。头颅明显畸形,以前后径增大为著,心、肺无异常,双肩、肘、髋、膝、踝关节均压痛,无明显红肿及关节畸形。肝功能:ALP 279 U/L,ESR 45 mm/h。颅骨X线片示外板增生、硬化,板障消失。颅脑CT示:颅骨弥漫性增厚,正常颅骨内、外板结构消失,骨质疏松呈棉絮样变。
解析:畸形性骨炎的临床常表现为骨痛、骨畸形变和骨折,不直接侵犯关节,但骨的畸形变可引起继发性关节病变,题目中的描述基本符合畸形性骨炎的表现,本题答案选择B。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]属于开窍剂的是( )
安宫牛黄丸
至宝丹
苏合香丸
阳和汤
[单选题]心在五行属火,与其相表里的是( )
小肠
[多选题]下列疾患中,补肾益精法对其有较好疗效的是( )
生殖系统肿瘤
乳腺肿瘤
神经内分泌系统肿瘤
放疗后骨髓抑制
化疗后骨髓抑制
[多选题]有关骨性关节炎的描述,以下哪些是正确的
骨性关节炎的基本病变主要为关节软骨变性和增生
晨僵不足半小时,类风湿性因子阴性
X线检查以增生为主
解析:本病主要的治疗方法是减少关节的负重和过度的大幅度活动,以延缓病变的进程。肥胖患者应减轻体重,减少关节的负荷,药物可减轻或控制症状,但不宜长期服用。手部指间关节的远端指间关节也常受累。本题答案中BE错误。
[多选题]足厥阴肝经能主治的病证有( )
妇科病
小便不利
疝气
呃逆
[多选题]手部骨折和脱位的治疗原则
早期准确复位和牢固地固定
闭合创口防止感染引起关节功能障碍
早期功能锻炼防止关节僵直
解析:治疗目的是保持和恢复关节的活动功能。治疗原则为早期准确复位和牢固地固定,闭合伤口,防止感染引起关节功能障碍,早期功能锻炼防止关节僵直。本题答案选择ABC。
[多选题]趾外翻畸形是
第1、2跖骨夹角超过10°
跖趾关节突出部有足囊炎
第2、3跖骨头下形成胼胝
解析:拇趾外翻是指拇趾向外倾斜大于生理角度15度的一种畸形症状,其主要病因是位于大拇趾底部的关节脱位,引起大拇趾往外侧弯,造成拇趾骨头向外突出,除了会挤压到其他脚趾,还容易因穿鞋而产生磨擦造成大姆趾关节内侧或背侧肿胀发炎,而突出骨的外侧也容易形成厚皮及滑囊,造成脚趾永久变形,疼痛也就伴随而来。本题答案中ABC正确。
[多选题]运用耳针疗法治疗各种眼病时,可选用的耳穴有( )
目1
眼
肝
耳尖
目2
[多选题]患者,男孩,6岁,诊断为先天性肌性斜颈,主要与哪些疾病鉴别
锁骨骨折
先天性颈椎畸形
颈椎半脱位
颈鳃源性囊肿
习惯性斜颈斜视
解析:先天性肌性斜颈由胸锁乳突肌内的纤维瘤病所致,在出生时可扪及肿块,或在生后的前两周内扪及肿块。应与锁骨骨折、先天性颈椎畸形、颈椎半脱位、颈鳃源性囊肿、习惯性斜颈斜视相鉴别,本题答案选择ABCDE。