正确答案: A

加用丙戊酸钠

题目：患者男，20岁。因兴奋话多与少语少动交替发作10月余入院。患者在10个月前无明显诱因第1次出现兴奋话多，讲话滔滔不绝，不让他做的事情偏要做，别人阻止他时，他却说在做好事，自己在纸上写了数字就变成了支票，可以拿去给别人治病，在当地医院住院治疗后好转，尚能坚持工作，在出院后的2个月，因与女友吵架后出现不愿说话，不愿上班，家人反映变懒了，在当地医院给予丙米嗪治疗半月后恢复正常。住院前半月，患者变得话多，易激惹，容易发脾气，讲自己能当公司总裁，工作能力强，将来可以组建一个跨国公司。

解析：4抗抑郁剂的使用可能诱发转躁，可以使循环频率增加，甚至促发快速循环发作，故加用心境稳定剂丙戊酸钠。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]内伤咳嗽的主要病理因素为（ ）

痰与火

[单选题]下列不属于反治法的是（ ）

寒者热之

[单选题]引起谵妄的主要病理机制是

脑神经细胞急性代谢紊乱

解析：脑外伤、感染、电解质紊乱及药物过量或中毒均为引起谵妄的常见原因而非病理机制。

[单选题]有关抗精神病药物治疗的基本过程，说法错误的是

急性期之后仍然需要维持有效剂量巩固2～4周

解析：在症状获得较为彻底的缓解的基础上，仍要继续以原来的有效剂量巩固治疗数周，一般为6～8周，然后可以缓慢减量进入维持治疗。对于首发的、缓慢起病的精神分裂症患者，维持治疗时间至少需要2～3年。

[多选题]理中丸与四君子汤共有的药物是（ ）

白术

炙甘草

人参

[多选题]老年人患抑郁症时，有以下因素者预后较好

病期较短

以往适应良好

解析：与青壮年抑郁患者相比较，大部分老年抑郁患者预后不良。此外，伴有认知功能障碍者较单纯抑郁者更易发生痴呆。