正确答案: A

文献建议针刺治疗在短期内有效

题目：以下关于颈部疼痛的说法正确的是（）

解析：A.同行评议的文献表明，针刺术对于在腰部、颈部和膝关节骨关节炎的短期治疗有效。然而，文献还表明，用短期针刺治疗达不到长期获益的结果。对于牙痛，肠镜检查的痛苦，术中镇痛的针刺效果的数据仍未有定论。分娩中应用针刺术的研究表明，它可能在早期阶段是有用的，而非整个分娩过程。最后，针刺对术后疼痛的影响是不确定的，并取决于干预的时机和患者的意识水平。 B.高位颈椎疼痛最常见于累及枕下区以及C2-C3节段。 C.马尾神经综合征时，会有脊髓末端下方神经元的急性功能丧失。这发生在腰椎水平。 D.1990年，美国风湿病协会建立了纤维肌痛患者的分类标准，即含有18个标准化压痛点中的11个压痛点，只有6-8个位于颈部及相关结构。 E.CTS可有相关的颈部疼痛。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]一位45岁恶性乳腺癌患者，其既往的镇痛处方为缓释吗啡（MS Contin）30mg每日2次，并且每6h服用1粒15mg速效吗啡（MSIR）以应对爆发痛。例行随访时，患者主诉大多数情况下每日服用4次MSIR的镇痛效果良好，并且没有明显的副反应。这种情况下，最佳的处理应该是（）

将MS Contin的剂量提高到60mg每日2次，联合MSIR15mg每6h1次以治疗爆发痛

解析：如果患者常规服用治疗暴发痛的药物，那么每日的总量应转变为在目前维持量的基础上再加上一个缓释剂量。

[单选题]DM患者中糖尿病性神经病的患病率为（）

当患者被诊断为DM时，其患病率约为10%，诊断超过5年后，其患病率增长至超过50%

解析：人们普遍认为，在DM确诊时，神经病理改变的发生率约为10%，至确诊5年后可上升达50%甚至更多。

[多选题]属于消食剂的是（ ）

保和丸

枳实导滞丸

[单选题]以下关于幻肢感觉的说法，哪项是正确的（）

截肢的幻肢觉会感到（残肢）变短

解析：幻肢感觉在术后第一个月内的某一时间普遍发生。 　　A.最强的感觉来自由最高大脑皮质代表的身体部分，例如手指和脚趾，这些受神经高度支配的部位也是幻肢感觉最持久的区域。 　　B.幻肢感觉要么是正常如预期的，要么是令人感到舒服的温暖感和麻刺感，这些并不会让人感到疼痛。 　　C.幻肢感觉发生率随着截肢者年龄的增大而增加，在儿童中，2岁前进行截肢手术的幻肢感觉发生率为20%；而8岁之后进行截肢的患者幻肢感觉发生率接近于100%。 　　D.幻肢可能会经历伸缩套筒现象，就是患者从患肢中部开始失去感觉，伴随幻觉缩短。伸缩套筒现象在上肢最为常见。在伸缩套筒现象中，最后消失的身体部分是由最高层大脑皮层支配的部分，例如拇指、示指和大脚趾。只有无痛幻觉会经历伸缩套筒现象，如果疼痛重新出现那么可能发生幻肢觉延长。因此患者可能会感觉到被截肢的幻肢变短了。 　　E.幻肢感觉似乎不需要外周神经系统输入，幻肢感觉可能为了保留自我意象和最小化自我意象的扭曲，或者可能是姿势模式的永久性内在神经记忆。

[单选题]瘀血所致出血的特点是（ ）

出血夹有血块