正确答案: D

能显著地降低反应活化能

题目：请选择下列有关酶的正确叙述

解析：酶可通过降低反应活化能来提高化学反应的速度；生物体内的酶为有机催化剂；酶在行使催化作用时，并不一定都需要特异的辅酶；酶对底物的专一性通常分为绝对专一性、相对专一性和立体异构特异性；酶促反应的进行受到底物浓度、温度、pH值，还有酶浓度的影响。D正确。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，35岁，体重75kg。因外伤性股骨颈骨折第2次入院手术，患者一般状况良好，BP125/80mmHg。Hb150g/L。血型鉴定为A型，抗体筛查发现存在多种红细胞抗体，交叉配血试验无法配上相容性血液。若需输血，应考虑的输血策略是

贮存式自身输血

解析：贮存式自身输血不需检测血型和交叉配合试验，可避免同种异体输血产生的抗体抗原免疫反应所致的溶血、发热和过敏反应。

[单选题]现阶段阿片类成瘾行为脱毒治疗的替代治疗药物首选的是

美沙酮

解析：阿片类依赖的治疗药物主要为阿片受体激动药、非阿片类受体激动药和阿片受体拮抗剂。阿片受体激动剂治疗的原理即替代药物递减疗法。其中美沙酮为较好的脱瘾药物，其与阿片受体亲和力大，起效慢，成瘾潜力小，维持时间长，作用时间可维持24小时，耐受性和依赖性发生较慢，戒断症状较轻，且口服效果良好。故选B。

[单选题]每克营养物质供能最高的是

脂类

解析：三大营养物质中脂肪的单位产能量最大，每克脂肪产热9千卡。 　　【避错】每克蛋白质和碳水化合物产热均为4千卡/克。

[单选题]对骨折诊断中X线检查的叙述不正确的是

X线摄片时，只需将骨折断端包括在内

解析：凡疑有骨折均应常规进行X线检查，可以显示临床上难以发现的不完全骨折、深部骨折、关节内骨折和小的撕脱性骨折等。即使临床上已经表明为明显骨折者，X线拍片也是必要的，可以帮助了解骨折的类型和骨折移位情况，对于骨折的治疗具有重要指导意义。骨折的X线检查一般应拍摄正侧位片，需包括邻近一个关节在内。必要时拍摄特殊位置的X线片，如跟骨拍侧位和轴位片，寰枢椎拍张口位片。对不易确定的损伤还需拍对侧相应部位的X线片，以便能进行对比。临床表现严重但拍片未见明显骨折线者，应于伤后2周拍片复查。

[单选题]有一名颅内压增高病人，持续颅内压增高导致病理生理紊乱，但应除外

早期血压下降，脉搏变快，呼吸增快

解析：颅内压增高病人，持续颅内压增高导致病理生理紊乱，不会出现早期血压下降，脉搏变快，呼吸增快的现象。

[单选题]最常用于治疗肾病综合征的细胞毒药物是

环磷酰胺

解析：细胞毒药物可用于"激素依赖型"或"激素抵抗型"的肾病综合征病人，题中所列五种药物均为细胞毒药物，其中环磷酰胺是国内外最常用的细胞毒药物，在体内被肝细胞微粒体羟化，产生有烷化作用的代谢产物而具较强的免疫抑制作用，其余各种药物疗效均相对较差。

[单选题]导致新月体性肾小球肾炎发生的主要基础病变是

基底膜缺陷、断裂

解析：新月体性肾小球肾炎又称为快速进行性肾小球肾炎，可由不同原因引起，以形成新月体为主要病理特点。新月体由增生的壁层上皮细胞和巨噬细胞构成，其间可见多量纤维素。基底膜缺陷、断裂是纤维素渗出的基础病变，而渗出的纤维素是壁层上皮细胞和巨噬细胞增生的直接诱因。系膜细胞增生与新月体性肾小球肾炎的发生关系不密切。