正确答案: BCDEF
口服非甾体类抗炎镇痛药物,如布洛芬、塞来昔布等 静滴脱水剂,如20%的甘露醇 骨盆牵引,推拿按摩 神经阻滞,如硬膜外阻滞、骶管阻滞、椎旁阻滞等 微创介入治疗G手术治疗
题目:
患者女,47岁,腰痛3年,加重并伴有右下肢麻木1月入院。查体:腰椎生理弯曲存在,掌压痛阳性,椎旁两侧压痛阴性,右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性,加强试验阳性,左侧85°,阴性,右小腿外侧痛觉减退,双足躅背伸力正常。自带腰椎CT片显示:腰4、5(轻度),腰5、骶1椎间盘突出。
解析:腰椎间盘突出患者急性期应卧硬板床休息,避免劳累及剧烈运动,若经BCDEF等其中几种非手术方法治疗后久治不愈,病程长,反复发作,突出髓核粘连、钙化合并椎管狭窄等情况,影响正常生活与劳动者,应手术治疗。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]利水渗湿药适应的病证是( )
淋证
痰饮证
水肿证
小便不利
黄疸
[单选题]"诸寒之而热者,取之阴"是指( )
阳病治阴
[多选题]炎症反应后可以观察到神经生长因子表达增强,这是由于受影响处组织细胞合成释放神经生长因子。多种刺激可以影响神经生长因子的表达,包括()
2IL-1β,IL-4,IL-5
肿瘤坏死因子α和转化生长因子β
血小板源生长因子
表皮生长因子
解析:炎症过程中,NCF表达增高。NGF是炎性疼痛中的重要介质。NGF对小型感觉神经元中具有神经保护作用,NGF的水平随着神经病理性疼痛类型不同而改变。然而,到目前为止,NGF在神经病理性疼痛中的作用机制仍不清楚。组织NGF可以最大程度上阻滞炎症对感觉神经元的影响。在人类不同炎症状态下,包括炎性膀胱内,以及关节炎患者的关节滑液中,NGF水平不同。
[多选题]涉及硬膜外吗啡的使用下面哪个或哪些是正确的()
第一阶段单次剂量2h内,第二阶段2-4h后
硬膜外给予吗啡后患者应该在24h内受到严密监测
解析:亲水性的阿片类药物如吗啡在硬膜外间隙使用,产生双相呼吸抑制模式。初始阶段单次剂量的一部分被系统吸收,通常发生在单次剂量的2h内。第二相发生在6-12h后由于剩余药物缓慢的上行扩散到达脑干。
[单选题]轻取即得,重按稍减的脉是( )
浮脉
[多选题]十宣穴点刺出血所治的病证是( )
高热
昏迷
咽喉肿痛
中暑