正确答案: D
毒性部分是类脂A
题目:关于外毒素的叙述,哪项错误
解析:根据题意分析外毒素,产生外毒素的细菌主要是某些革兰氏阳性菌,也有少数是革兰氏阴性菌,外毒素的化学成分是蛋白质,不稳定,60℃以上能迅速破坏,故不耐热,毒性作用强,小剂量即能使易感机体致死,对组织有选择性在甲醛作用下可以脱毒成类毒素,但保持抗原性,能刺激机体产生特异性的抗毒素。而类脂A是一种特殊的糖磷脂,是内毒素的主要毒性成份。故本题选D。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患儿男,5岁。眼睑水肿2周。实验室检查:血红蛋白95g/L,尿蛋白(++),尿红细胞(++)/HP,尿比重1.026,血白蛋白25g/L,胆固醇7.8mmol/L,补体C3 460mg/L。最可能的诊断是
肾炎性肾病
解析:在典型的"三高一低"的基础上具有血尿、高血压、氮质血症、低补体血症中的一项或多项即可诊断肾炎性肾病。患儿除了具有典型的"三高一低"表现外,存在镜下血尿,低补体血症,故为肾炎性肾病。
[单选题]下列哪项,不是白喉棒状杆菌的特性
常引起口腔白斑
解析:白喉杆菌属于棒状杆菌属,革兰氏染色阳性,其重要形态特征是有异染颗粒,致病物质主要是白喉毒素。细菌感染机体后,在鼻、咽粘膜上繁殖并分泌外毒素。局部由于细菌和毒素的作用,渗出的纤维素和白细胞及坏死组织凝固在一起,形成灰白色膜状物,称为假膜(D错误)。故正确答案为D。
[单选题]患儿,女,4岁。7月份因发热、头痛4天,伴呕吐、抽搐住院。体检:神志欠清,压眶有反应,双侧瞳孔4mm,对光反射存在,颈有阻力,心肺无异常,腹软,腹壁反射未引出,四肢肌张力较高,克氏征、布氏征、巴氏征均阳性。最可能的诊断是
流行性乙型脑炎
解析:本例患儿7月发病,起病急,病程3天后出现明显神经系统症状及病理反射阳性,应考虑乙脑。流行性脑脊髓膜炎发病季节为冬春季,且临床特点为皮肤瘀点、瘀斑,脑脊液化脓性改变;结核性脑膜炎虽无季节性,但起病缓慢,多见于3岁内婴幼儿;中毒性痢疾起病更急,不会等到4天才出现严重症状。且多伴有休克表现。
乙脑经蚊传播,多见于夏秋季,临床上急起发病,有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等,重型患者病后往往留有后遗症。本题属于传染病范畴,此外,流脑需要与儿科学中的化脑、结脑、病脑相关疾病的鉴别考查。