正确答案: A

可静脉注射哌替啶50mg止痛

题目：男性，30岁。饭后因车祸致骨盆骨折，右股骨干开放性骨折。体温38.9℃，血压50/20mmHg，脉搏130次/分，呼吸20次/分。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。

解析：哌替啶注射后可出现外周血管扩张，血压下降，而患者本身就是休克血压低，故答案A错误。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]DIC治疗下列正确的是

一经确诊为DIC，应立即行抗凝治疗

解析：播散性血管内凝血的治疗原则是序贯性，及时性，个体性及动态性。主要治疗包括基础疾病处理及诱因清除，抗凝治疗，凝血因子补充，抗纤溶疗法，溶栓治疗及对症处理等，一经确诊为DIC，应立即行抗凝治疗，故本题答案选择C。

[单选题]关于骨肉瘤，下列哪项说法是错误的

一经摄片诊断，应即刻行高位截肢术

解析：现在的恶性骨肿瘤治疗的观点是保肢和新辅助化疗，而且仅通过摄片不能确诊骨肉瘤，更不允许据此而行高位截肢术。

[单选题]女性，50岁。中上腹痛反复发作2月余，伴皮肤巩膜黄染10天，发热3天(38～38.5℃)。体检：巩膜、皮肤黄染，直接胆红素156μmol/L，尿胆红素强阳性。为明确诊断，首选的检查方式为

B超检查

解析：该患者具有典型的胆道感染Charcot三联征：腹痛、寒战、高热、黄疸，应考虑为急性胆管炎。为进一步明确诊断，首选B超检查，有助于及时了解胆道梗阻的部位和病变性质，以及胆内外胆管扩张等情况，本题答案选择E。

[单选题]关于腕管综合征，下列哪项是错误的

发病男多于女，常为单侧

解析：腕管综合征为正中神经在腕管内受压而表现出的一组症状及体征。常见病因为滑膜炎和肌腱炎，致腕管内容物增多引起正中神经受压。临床上为桡侧三指麻木疼痛，白天痛轻，夜间疼痛重。体检屈腕试验诊断价值最大。中年女性多见，双侧发病率可达30%。

[单选题]溃疡性结肠炎的内镜下表现是

黏膜广泛充血、水肿、糜烂，表面有脓苔

[多选题]血热妄行而致恶露不尽的主要证候不包括（ ）

小腹疼痛，不喜揉按

恶露量少，色黯紫，有块

[单选题]胆管结石伴发急性胆管炎出现的典型三联征是

突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸

解析：胆管结石伴发急性胆管炎出现的典型三联征是突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸；突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大是急性胆囊炎或胆囊结石发作的临床特征；突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压是急性重症胰腺炎的表现；寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压符合肝内胆管结石及急性胆管炎的表现；腹痛、呕吐、发热是常见的消化道症状，缺乏特异性。