正确答案: B

创伤性窒息

题目：男性，21岁，1小时前因车祸致胸部挤压伤，来院急诊。体检：神清，气急，血压低，脉率快，眼睑结膜及头面部皮下广泛紫蓝色点状淤血斑，双肺听诊散在湿啰音。胸片未见明显异常。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]硬膜外麻醉最危险的并发症是

全脊髓麻醉

解析：全脊麻是硬膜外麻醉最严重的并发症，穿刺针误入蛛网膜下腔而未及时发现，而将超过脊麻数倍的局麻药物注射进入蛛网膜下腔，产生异常广泛的阻滞。临床表现为全部脊神经支配区均无痛、低血压、意识丧失、呼吸停止。故答案应选B。

[单选题]心包压塞的重要病理生理是 ( )

急性循环衰竭

[单选题]外科切除室壁瘤的指征不包括

心脏明显扩大

解析：心脏明显扩大提示心衰，应先抗心衰处理。

[单选题]肺癌中发病率最高的是( )

鳞癌

解析：鳞状细胞癌（鳞癌）：在肺癌中最常见，约占50%。

[单选题]患者男，19岁，寒战、发热、咳脓痰3天。体温40.2℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。体格检查中不应该有的体征是

右胸肋间隙变窄

解析：该题考核的知识要点是急、慢性脓胸的临床表现。根据题干所提供患者的病史及影像学表现，提示该患者处于脓胸的急性渗出期，可能出现的体征包括气管移向健侧、右胸叩诊浊音、右胸呼吸动度小以及右肺呼吸音减弱等，而肋间隙变窄则是慢性脓胸机化期时出现的临床表现，不是急性脓胸时应有的表现。

[单选题]不常发生血道转移的肿瘤为

食道癌

解析：食道癌最明显转移方式为淋巴转移。故答案应选A。

[单选题]关于大动脉转换术(Switch术)的指征，以下正确的是( )

解剖左心室压力与解剖右心室压力的比值必须大于0.6

[多选题]下列病理状态不属于"相侮"的是（ ）

肝火犯肺

肝气犯胃

[多选题]创伤性动脉瘤常发生在 ( )

胸部挤压伤，如汽车高速行驶突然刹车，方向盘挤压胸部

高处坠下

主动脉全层破裂者可在短时间内死亡