正确答案: D

万古霉素的代谢产物与原型药物性质相似，可作为内标

题目：患者女性，21岁，因“严重定向力障碍，颈项强直，高热39.5℃”来诊。患者既往有先天性脑积水，因为进行性意识改变和发热被收入神经外科病房。1个月前行脑室腹腔分流术。CT：脑室扩大合并脑积水。综合临床指征、脑脊液常规、脑脊液生化等检查结果，临床诊断为脑脊液分流器引起的颅内感染。脑脊液培养加药物敏感试验：表皮葡萄球菌，对苯唑西林耐药，对万古霉素、利奈唑胺敏感，建议采用万古霉素抗感染。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列药物中．对肝脏有损害的药物是

氯丙嗪

丙米嗪

四环素

丙戊酸钠

甲氨蝶呤

解析：本题考查有肝损害的药物。氯丙嗪、丙米嗪可导致慢性胆汁淤积。四环素、丙戊酸钠以胆汁淤积性损害为主，引起药物性脂肪肝。甲氨蝶呤可导致肝纤维化和肝硬化。

[多选题]影响B型不良反应发生的因素有

药物生产过程中使用的添加剂

药物的分解产物

病人的遗传缺陷

[多选题]治疗急性肾功能衰竭的药物是

甘露醇

呋塞米

解析：急性肾功能衰竭少尿可应用速尿和甘露醇，一般在判定无血容量不足的因素后试用速尿。速尿可扩张血管、降低肾小血管阻力，增加肾血流量和肾小球滤过率，并调节肾内血流分布，减轻肾小管和间质水肿。早期使用有预防急性肾衰的作用，减少急性肾小管坏死的机会。甘露醇作为渗透性利尿药可应用于挤压伤病例的强迫性利尿，但对已确诊为少尿（无尿）患者停止使用甘露醇，以免血容量过多，诱发心力衰竭、肺水肿。

[多选题]适用于肝气郁滞胁痛的药物是（ ）

香附

青皮

佛手

川楝子