正确答案: A

为零

题目:组织细胞在绝对不应期时其兴奋性的变化

解析:无论给予多大的刺激,心肌细胞都不发生反应,即兴奋性为零(因为钠通道处于失活状态),此期称为绝对不应期。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]一例心动过速患者心率200次/分,节律规则,压迫颈动脉窦后心率突然减少到78次/分,最可能考虑为
  • 阵发性室上性心动过速

  • 解析:本例快速、规律的心动过速,刺激迷走神经(压迫颈动脉窦)后心率突然正常(突发突止),诊断为阵发性室上速。其特点为:①突发突止;②心室率在150~250次/分之间;③QRS波群形态正常;④逆行P波。其治疗:①刺激迷走神经;②药物治疗:首选药物为腺苷,腺苷无效,可改用维拉帕米、普罗帕酮、西地兰;③直流电复律:当患者出现严重的心绞痛、心肌缺血、低血压或心力衰竭时,应立即进行电复律;④射频消融术:根治首选。因迷走神经作用部位为房室结,阵发性室上速为房室结心动过速,故刺激迷走神经有效。而窦速、房扑、房颤及室速无效。

  • [单选题]真核基因的CpG序列甲基化可
  • 抑制基因转录

  • 解析:CpG序列甲基化可抑制基因转录。真核DNA有约5%的胞嘧啶被甲基化修饰为5-甲基胞嘧啶,这种甲基化最常发生在某些基因的5'侧翼区的CpG序列(又称CpG岛)。甲基化范围与基因表达程度呈反比关系,即CpG序列甲基化可抑制基因转录。

  • [单选题]最符合肝硬化腹水特征的是
  • 漏出液

  • 解析:漏出液为非炎性积液,形成的主要原因是:①血浆胶体渗透压降低;②毛细血管内流体静压升;③淋巴管阻塞。肝硬化时血浆胶体渗透压降低,故为漏出液,81题选B。渗出液为炎性积液,形成的主要原因包括感染性、非感染性及肿瘤,可为血性、脓性、乳糜性等,癌症时肿瘤侵犯周围血管形成血性渗出液,故原发性肝癌腹水的特征为血性,82题答案为E。

  • [单选题]下列关于血尿素氮的改变及临床意义的叙述,正确的是
  • 血尿素氮对早期肾功能损害的敏感性差

  • 解析:血中尿素氮增高见于:①器质性肾功能损害,如肾盂肾炎等所致的慢性肾衰竭,急性肾衰竭。肾功能轻度受损,尿素氮可无变化,因此,BUN测定不能作为早期肾功能指标;②肾前性少尿;③蛋白质分解或摄入过多,如高热、上消化道大出血、大面积烧伤等。

  • [单选题]湿性坏疽常发生在
  • 肺、肠、子宫

  • 解析:干性坏疽常见于下肢动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎等;湿性坏疽常发生于肢体或与外界相通的脏器,如肠、子宫、肺等;气性坏疽为湿性坏疽的一种特殊类型,主要见于严重的深达肌肉的开放性创伤。

  • [单选题]患者,女,15岁,月经周期20~60天,经期持续7~15天不等,量时多时少,伴有血块,此次月经来潮持续15天,量较多。应选择的止血方法是
  • 大剂量雌激素,止血后逐渐减量,2周后加用孕激素

  • 解析:患者为青春期的无排卵性功能失调性子宫出血,应以止血、调整周期、促排卵治疗为主,给予雌、孕激素调整月经周期。故选E。

  • [单选题]男,55岁。双下肢及颜面水肿2周,尿蛋白8.8g/24h,肾活检病理诊断为膜性肾病,对其主要治疗应是
  • 强的松联合环磷酰胺治疗

  • 解析:细胞毒药物常与糖皮质激素合用以共同对肾病综合征起到治疗作用。

  • [单选题]卡介苗BCG适宜的接种对象主要是
  • 新生儿及结核菌素试验阴性的小儿

  • 解析:卡介苗是以人工方法将减毒或灭毒的牛型结核杆菌株制成,接种人体,产生轻度的肺外原发感染,使身体对结核菌产生免疫力。接种对象为新生儿及结核菌素试验阴性的小儿和青少年。正确选项为D。结核菌素试验阳性者不需要接种,不选B项。而患严重传染病、免疫功能低下者接种后能导致全身播散,不选A、C、E项。

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